最近的一项研究分析了来自英国超过400,000名30岁及以上寻求胃痛医疗帮助的个体的数据，以及超过50,000名报告腹胀的个体。
根据这项由UCL研究人员领导的研究结果，常规血液检测结果可能会加速识别出现胃痛或腹胀的个体的癌症。
通常，当患者将这些问题向全科医生（GP）报告时，他们通常会被送去进行血液检测。然而，这些评估各种健康问题的检测在预测癌症风险方面的有效性仍不明确。
这项发表在PLOS Medicine的研究审核了超过400,000名关于胃痛就医的30岁以上英国居民以及超过50,000名有腹胀症状的人群的数据。大约三分之二的这些个体在就诊后接受了血液检测。
研究人员发现，在19项常用血液检测中，异常结果与在一年内被诊断为癌症的可能性增加相关。他们估计，考虑到这些异常结果将导致未确诊癌症的紧急转诊案例增加16%——超出仅根据症状、年龄和性别进行评估的病例。
这相当于每1,000名因胃痛或腹胀就诊的患者中，额外增加六个未确诊癌症的紧急转诊，此外还有40人因紧急评估而被转诊，不考虑血液检测结果。*
主导该研究的UCL行为科学与健康系的梅娜·拉菲克博士评论道：“我们的发现表明，我们可以利用现成的血液检测提高癌症检测率，这些检测通常用于症状模糊的个体。这种方法可能提供一种经济高效的策略，促进早期癌症诊断，并在某些情况下改善治疗结果。”
“考虑到全科医生可能难以分析多项血液检测数据，我们的研究凸显出需要一个自动化工具，能够基于多个因素评估癌症风险。”
研究者们利用来自临床实践研究数据链接（CPRD）的匿名患者信息，这些信息是从2007年至2016年间英国的全科医生实践收集而来的。
研究表明，在寻求胃痛医疗帮助的个体中，每50人中就有一人（2.2%）在接下来的年份内被诊断为癌症。同样的比例（2.2%）适用于那些报告腹胀的个体。
根据英国国家健康与护理优秀研究院（NICE）的指南，当一个人的癌症风险超过3%时，应进行紧急癌症转诊。
研究人员发现，60岁及以上的个体，如果因为胃痛或腹胀就诊其风险足够高，值得进行紧急癌症转诊（风险超过3%），而不管他们的血液检测结果。目前，在英国，60岁以上表现出这些症状的个体仅在显示其他症状（如体重减轻）时才会被转诊进行癌症评估。
对于报告胃痛的60岁男性，癌症风险估计为3.1%，而对于同样症状的80岁男性则上升至8.6%。对于这些年龄段的女性，风险从3.1%开始，年龄更大的群体中上升至6.1%。
研究人员警告，样本中的癌症发生率可能高于更大的一般人群中那些未寻求GP就医或未进行血液检测的胃痛或腹胀个体。
在这项英国研究人群中，研究发现，在30至59岁就诊的腹痛或腹胀患者中，贫血、低白蛋白、高血小板、异常铁蛋白和炎症标志物等指标显著预测未确诊癌症的风险。
例如，在50至59岁女性中，腹胀的前测癌症风险从1.6%飙升至10%（铁蛋白升高），低白蛋白时为9%，高血小板时为8%，炎症标志物升高时为6%，贫血时为4%。
目前，仅高血小板和贫血被纳入癌症转诊指南。研究人员指出，这些指南主要强调存在“警报”症状和单一器官的癌症风险，缺乏对可能暗示多种器官癌症的模糊症状的广泛指导。
拉菲克博士补充道：“许多患者的未被发现的癌症最初表现为模糊症状，这可能导致诊断上的挑战。许多患者在初级护理中使用广泛施行的血液检测进行评估，这有助于识别处于最高潜在癌症风险中的患者，从而优先安排他们的转诊。”
这项研究表明，利用这些常见检测可以显著增强癌症风险的评估。
此外，研究还有助于确定在出现这些症状的个体中哪种类型的癌症较为普遍，以及这些普遍性如何随年龄和性别变化。总体而言，肠癌是最常见的，其次是男性的前列腺癌和胰腺癌，而女性中肠癌之后则是乳腺癌和卵巢癌。
研究人员警告，关于血液检测和癌症预测的结果无法普遍化应用于其他血液检测使用率不同的医疗系统。
该研究获得了国际癌症早期检测联盟（ACED）的财务支持，该联盟由UCL、英国癌症研究中心（CRUK）、斯坦福大学Canary中心、剑桥大学、OHSU Knight癌症研究所和曼彻斯特大学组成。CRUK和国家健康研究院（NIHR）提供了额外的资金。
*接受一项或多项指示风险超过3%的血液检测（并且如果仅依据年龄、性别和症状，则不会满足转诊标准）的患者被纳入额外的紧急转诊。
