公共医疗系统面临财务挑战，因为老年人的数量不断增加。因此，各国政府需要鼓励公民为健康保险做出更多贡献。最近的研究探讨了提高人们对个人未来从医疗系统中获得的好处的认知，是否能够导致对增加健康保险支付的更大支持。这种方法在之前对财务风险没有意识的人群中取得了成功，但当他们获得这种意识后，其效果减弱，暗示了对公共政策制定者的重要影响。
医疗保健在每个人的生活中发挥着重要作用。随着人口老龄化，健康问题及相关费用的可能性上升。许多国家建立了由税收和保险资助的全民医疗系统，以确保基本健康服务的可获得性。然而，由于出生率降低和寿命延长，这些系统目前在财务上受到严重压力。为了维持这些系统的运作，政府面临说服公民增加健康保险缴费的挑战。
最近，由东京科学大学的副教授松本智子和助理教授岸下大树领导的一项研究检验了是否让个人意识到他们未来从医疗系统中将获得的好处能够有效激励他们。该研究于2024年8月8日发表在《欧洲政治经济学杂志》上。
研究人员解释了他们的推理，称“与老龄化相关的健康风险将影响每个人，无论其经济状况如何。然而，研究表明，个人通常缺乏对政府财政运作的了解，特别是与公共医疗和其好处相关的方面。因此，向人们提供关于未来个人从医疗系统中获得的好处的信息，可能会增强他们支持增加健康保险缴费的意愿，以维持其持续性。”
因此，研究团队创建了一个两期重叠世代模型，并提出让个人意识到未来的个人好处可能会增强他们对增加健康保险贡献的支持。然而，他们也假设，一旦个人意识到面临的财务问题，这种支持将会减弱。
为了测试这些假设，研究人员对4367名主要低于75岁的日本参与者进行了在线调查实验。参与者被随机分配接收关于未来自我利益（框架S）或老年人当前利益（框架N）的信息。在框架S中，参与者被分为接受关于未来自我利益信息的处理组或不接受信息的对照组，其中一些人了解到财政风险，而另一些人则没有。受访者随后表达了对健康保险缴费增加1%的支持。框架N进行了类似的过程，结果随后在两组之间进行比较，以评估框架的有效性。
在框架S中，81%的参与者低估了公共医疗系统提供的好处，表明如果提供有关他们未来好处的准确的信息，他们的期望将会上升。因此，研究人员将进一步分析重点放在了这些个体身上。
与预期相反，处理组（关于未来利益的通知）对增加健康保险缴费的支持总体上没有显著影响。值得注意的是，在之前对财务风险没有意识的人群中，其支持增加了28.9个百分点。然而，一旦之前没有意识的人了解到公共医疗系统不可持续的财务状况，这一积极效果就消失了。
在框架N中，没有特别强调未来自我利益的处理在对财政风险没有意识的人群中没有效果，而对已知者的支持则下降了八个百分点。“研究结果表明，如果没有将好处呈现为自我好处，沟通好处对增强政治支持增加健康保险贡献的影响有限，”作者指出。
这些结果对政策制定者、政府和在老龄人口面前挣扎的国家具有重要意义。
“为了增强对健康保险框架的支持，让公民了解他们未来的自我好处至关重要。然而，人们也必须相信他们未来确实会从系统中受益。这可以通过实施财政整顿策略来增强对公共财政的信任，从而促进实现，”松本博士和岸下博士总结道。
