最近的一项研究表明，接受假阳性乳腺X光检查结果的女性可能会被劝阻参与未来的筛查。然而，保持定期筛查对早期发现癌症至关重要。
通过乳腺X光检查早期发现乳腺癌可能挽救生命。不幸的是，一些乳腺X光检查结果显示异常，这促使女性接受进一步的成像和活检，而这些通常最终被判定为“假阳性”。这意味着实际上没有癌症。假阳性可能导致患者面临经济负担和显著的情绪压力。
在加州大学戴维斯分校综合癌症中心的一项重要新研究中，研究人员发现，曾因假阳性结果需要额外成像或活检的女性不太倾向于返回进行后续筛查。
该研究于9月3日发布在《内科学年鉴》上。它调查了2005年至2017年间全国进行的350多万次乳腺X光检查，涉及超过100万名年龄在40至73岁之间的女性。
“这一发现提出了关于假阳性结果意外后果的重要问题，因为它们可能导致女性在未来避免进行乳腺X光检查，”该项目的首席作者、癌症中心的研究人员及加州大学戴维斯分校生物统计学主任迪安娜·米利奥雷蒂（Diana Miglioretti）表示。
研究人员对研究结果表示关注
根据研究，77%的乳腺X光检查结果为阴性的女性返回进行进一步筛查。然而，在假阳性结果需要六个月后进行另一轮乳腺X光检查后，这一比例下降至61%。如果建议进行活检，则这一比例降至67%。对于在连续两次乳腺X光检查中均出现假阳性结果并建议进行后续检查的女性，情况更糟——她们在下次筛查中的回归率仅为56%。
未返回进行后续筛查的女性比例如此之高令研究团队感到担忧。
“对于收到假阳性结果的女性而言，继续每一到两年进行一次筛查至关重要，”米利奥雷蒂提到。“经历假阳性结果，尤其是如果导致良性乳腺疾病诊断，具有更高的未来乳腺癌风险。”
研究还强调，亚裔女性和西班牙裔/拉丁裔女性在假阳性后返回进行后续乳腺X光检查的可能性最低，可能加剧了现有的健康差距。
假阳性结果相对常见，尤其是在年轻女性中。年龄在40至49岁的女性中，大约有10-12%的乳腺X光检查结果属于假阳性。在经历十年的年度筛查后，大约50-60%的女性预计将至少经历一次假阳性，7-12%将面临至少一次伴随活检建议的假阳性。
“必须认识到，由于乳腺X光检查结果被召回进行额外成像的大多数女性并没有乳腺癌，”米利奥雷蒂表示。“如果因进一步评估而被召回，她们不应该感到过度焦虑；这是一种筛查过程的标准部分。”
女性应意识到，大约10%的情况下，需要进一步成像以澄清筛查乳腺X光检查的发现。
考虑以下步骤
米利奥雷蒂建议，那些在等待乳腺X光检查结果时感到焦虑的女性可以要求对乳腺X光检查进行即时解读。如果出现任何令人担忧的发现，一些设施提供这一服务，并伴随当天的诊断程序。
她还强调，医疗保健提供者清晰解释假阳性结果至关重要，以便安抚患者，确保这些结果为阴性，并强调持续筛查的必要性。
其他作者：来自凯撒永恒华盛顿健康研究所的林·亚伯拉罕（Linn Abraham）和艾琳·J·A·鲍尔斯（Erin J. A. Bowles）；来自佛蒙特大学的布赖恩·L·斯普劳格（Brian L. Sprague）；来自华盛顿大学的克里斯托夫·I·李（Christoph I. Lee）；来自皮克尼克健康的迈克尔·C·S·比塞尔（Michael C. S. Bissell）；来自越南胡志明市大学医学中心的陶权·霍（Thao-Quyen H. Ho）；来自北卡罗来纳大学的路易斯·M·亨德森（Louise M. Henderson）；来自宾夕法尼亚大学的丽贝卡·A·哈伯德（Rebecca A. Hubbard）；来自达特茅斯的安娜·N·A·托斯顿（Anna N. A. Tosteson）；来自加州大学旧金山分校的卡拉·科尔利科斯基（Karla Kerlikowske）。
资金来源：
国家癌症研究所P01CA154292，R01CA266377，R50CA211115；国立普通医学科学研究所U54GM115516；阿普莉尔·克鲁格诉怀亚斯公司的剩余集体和解基金。
