根据近期的研究结果，针对60岁及以上人群的呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗接种在经济上可能是可行的，因为它有助于预防疾病、住院、生活质量下降和死亡。
由密歇根大学的研究人员与美国疾病控制与预防中心（CDC）合作进行的一项研究，发表在《疫苗》期刊上，评估了新授权的RSV疫苗：GSK的Arexvy和辉瑞的Abrysvo。分析未涵盖另一种疫苗，即也已获批准的Moderna的mRESVIA。
这些疫苗目前对60岁及以上的成年人可用。CDC支持对75岁及以上的人群接种一剂，并且也推荐对60岁以上可能面临严重疾病高风险的人接种一剂疫苗。在2023年5月，FDA已批准这两种疫苗用于老年人，这被卫生专业人士和公共卫生专家视为对抗该疾病的重要突破。根据CDC的数据，RSV每年在67岁及以上成年人中导致60,000至160,000次住院和6,000至10,000例死亡。
“这是一项具有里程碑意义的研究，强调了RSV疫苗接种对老年人公共健康和经济因素的潜在影响，”研究的首席作者、密歇根大学公共卫生学院卫生管理与政策教授David Hutton表示。
在疫苗批准之前，RSV的疫苗接种主要建议给高风险婴儿。RSV是一种常见的呼吸道病毒，以在婴幼儿（特别是一岁以下的婴儿）中引起严重呼吸问题著称。
“考虑到RSV对这一年龄组仍然构成显著风险，我们希望这些发现能够为医疗领导者和政策制定者提供重要见解，”Hutton补充道。
为了评估成本效益，Hutton及其团队查看了老年人一般人群的RSV相关医疗使用情况，包括门诊就诊、急诊就诊、住院和与RSV相关的死亡。研究人员特别关注失去的质量调整生命年（QALY）和与RSV感染相关的社会成本，发现成本因年龄和疫苗类型的不同而有所变化。他们发现，疫苗的有效性、RSV的住院率和疫苗的价格显著影响每个QALY节省的成本。
例如：
- 对于所有60岁及以上的成年人，GSK的Arexvy每节省一个QALY的社会成本为196,842美元，辉瑞的Abrysvo为176,557美元。
- 对于65岁及以上的人群，成本较低，GSK为162,138美元，辉瑞为146,543美元。
- 对于60至64岁的人，节省每个QALY的成本显著较高，GSK为385,829美元，辉瑞为331,486美元。
传统上，预防和治疗RSV的努力主要集中在年轻人群，因为他们面临较高的严重后果和住院风险。随着对老年人群中类似风险的日益认识，RSV疫苗已经研发出来，以帮助预防与RSV相关的重症、住院和死亡。
研究人员得出结论，RSV疫苗接种对于60岁及以上的成年人是具有成本效益的，特别是对于这一群体中的年长部分。他们提到，降低疫苗价格并在超过两个RSV季节中保持有效性可能会增强更大人群的成本效益。然而，他们也指出了一些不确定性，特别是关于疫苗的长期有效性。
“我们渴望继续与CDC合作，识别分配医疗资源以预防呼吸疾病的最有效方式，”Hutton分享道，他同时也是密歇根大学工程学院的教授。
Hutton之外的研究合著者包括密歇根大学的Lisa Prosser、Angela Rose和Kerra Mercon，以及CDC的Ismael Ortega-Sanchez、Andrew Leidner、Fiona Havers、Mila Prill、Michael Whitaker、Lauren Roper、Jamison Pike、Amadea Britton和Michael Melgar。
