一支研究团队开发了一种初步的血液检测，旨在确定面临严重呼吸疾病（如慢性阻塞性肺病（COPD））高风险的成年人。该测试检查32种特定蛋白，这些蛋白被研究人员确定为衡量个体需要医疗关注或因严重呼吸问题而死亡的可能性可靠指标。该评估源自在30年期间从近2500名美国成年人收集的肺健康数据。结果发表在《美国呼吸与危重症医学杂志》。
得到国立卫生研究院（NIH）支持的研究团队开发了一种初步血液检测，旨在识别面临严重呼吸问题（包括慢性阻塞性肺病（COPD））高风险的成年人。该血液检测评估32种蛋白，这些专家发现它们是可靠的指标，能够预测个体需要因严重呼吸疾病寻求医疗帮助或因此死亡的可能性。风险评分是从30年间收集的近2500名美国成年人肺健康数据中得出的。研究结果已发表在《美国呼吸与危重症医学杂志》。
“尽管这种测试尚未准备好用于实际应用，但它代表了一个重要的进步，”NIH国家心脏、肺部和血液研究所（NHLBI）肺病部主任詹姆斯·P·凯利（James P. Kiley）博士表示，他资助了这项研究。“它将数十年的呼吸评估和医学审查汇集成一个统一的工具，能够精确识别出易受严重恶化和并发症影响的患者。”
在创建风险评分时，研究人员最初检查了2470名年龄在18-30岁的成年人肺健康数据，他们是长期心血管健康研究的一部分。随后，他们分析了在25年标记时从这些参与者收集的血液样本中的数千种蛋白，并选择了32种最准确地指示哪些个体的肺功能快速下降。这些蛋白被编制成一个评分，旨在估算一个人需要治疗或因呼吸疾病或严重呼吸事件而死亡的风险。
风险评分较高的成年人表现出需要住院治疗呼吸问题的可能性增加17%，发展为慢性阻塞性肺病的可能性增加84%，以及至少有81%更大的可能性死于呼吸疾病，包括慢性阻塞性肺病或肺炎。他们还面临10%的风险增加，经历症状需要治疗的呼吸急性发作，例如咳嗽、黏液产生或呼吸急促。
“多年来肺功能的逐渐下降与不良的呼吸健康结果相关。然而，我们目前缺乏有效的方法来确定患者是否正在经历显著的肺功能下降，”这项研究的合著者、芝加哥西北大学费恩伯格医学院肺医学教授拉维·卡尔汉（Ravi Kalhan）博士指出。“拥有一种直接的临床工具，例如血液检测，可以在一个时间点捕捉患者的肺功能状态，可能会允许更早的干预，最终有利于呼吸健康。”
参与这项广泛研究的参与者进行了多次肺功能测试，在研究期间进行了最多六次评估，以及其他肺健康评估。在这些年中，2332名参与者表现出正常的肺功能下降，而138名参与者则经历了明显的下降。
为了验证风险评分，研究人员回顾性地应用该评分，以评估来自两个先前观察性研究的40000多名成年人的呼吸疾病风险。该预测模型有效识别出面临严重呼吸状况最高风险的成年人，考虑了性别、种族、体重、哮喘历史和吸烟等各种因素。
“就像胆固醇水平用于评估心脏病发作风险一样，我们正在研究生物通路，以预测个体发展慢性阻塞性肺病或面临严重并发症的风险，”这项研究的合著者、肺科医生、加州大学戴维斯医学院助理教授加布里埃尔·Y·刘（Gabrielle Y. Liu）博士解释道。
这种血液检测在考虑作为评估慢性呼吸疾病风险的筛查工具向食品和药物管理局（FDA）申请批准之前，需要在临床试验中进一步研究。这些疾病影响着全球数百万成年人，并在2019年成为第三大死因。主要危险因素包括吸烟、空气污染以及在工作场所接触化学品或刺激物，如气体、烟雾和灰尘。
