最近的研究揭示，免疫疗法可以成功治疗根据肿瘤特定基因特征选择的前列腺癌男性。拉德布德大学医学中心进行的一项研究显示，对于某些具有独特基因变异的前列腺癌男性，疾病进展的速度延迟了惊人的33个月。这些结果发表于《肿瘤学年鉴》。
虽然免疫疗法并未对所有前列腺癌患者广泛有效，但对当前研究的详细回顾表明，它对特定患者群体的效果非常显著。拉德布德大学医学中心的肿瘤学家尼文·梅赫拉评论道：“我们的研究发现，对免疫疗法反应良好的男性在其肿瘤中拥有独特的DNA突变。这些基因变化导致蛋白质的改变，进而触发免疫反应，因此增强了免疫疗法的效果。”
在这些见解之后，梅赫拉及其团队启动了一项研究，以评估免疫疗法在通过特定基因亚型识别的前列腺癌男性中的有效性。该研究专注于四种DNA变异 – MMRd、hTMB、BRCAm和CDK12i – 这些变异大约出现在15%的前列腺癌病例中。共有69名男性参与了该研究，接受了两种免疫疗法药物——伊匹单抗和纳武利尤单抗的联合治疗。
减缓疾病进展
研究发现，这种联合免疫疗法方法在选择的患者中将前列腺癌的进展延迟了四个月。在具有MMRd突变的个体中，癌症进展被显著延缓了惊人的33个月。在某些情况下，疾病得到了稳定，甚至降到血液测试或影像扫描无法检测到的程度。在出版时，20名患者的癌症仍有效控制。
这项研究没有将双重免疫疗法的疗效与标准治疗选项进行比较，例如激素疗法或化疗。然而，已知单一药物免疫疗法对于MMRd患者通常可以维持疾病约八个月，而这里测试的双重疗法显示延长至33个月。
与任何治疗方法一样，免疫疗法可能会导致各种副作用。该试验中近一半的参与者报告经历了不良反应，例如腹泻，大约20%的人因这些并发症不得不中止治疗。
早期筛查的重要性
免疫疗法对具有MMRd的前列腺癌特别有效，这种情况出现在4%至5%的病例中。“虽然这一人群较小，但对于这些个体，免疫疗法可以显著减缓前列腺癌的进展，”临床科学家桑德拉·范·威尔佩表示。“能够将癌症控制33个月是一个非凡的结果。”
为了更好地识别有基因突变的男性，梅赫拉鼓励进行早期基因组筛查以供诊断，这一方案已在拉德布德大学医学中心实施。他表示：“根据我们的发现，对于MMRd患者在开始激素疗法或化疗之前就开始免疫疗法可能是有利的。因此，在疾病生命周期早期检查肿瘤的DNA至关重要。我们有可能治愈这些患有MMRd转移性前列腺癌的男性，但仍需更多的研究。”
