拉斯维加斯著名贝拉吉奥喷泉旁发生枪击事件,2人死亡

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健康第三天与第五天胚胎移植:妊娠成功率有区别吗?

第三天与第五天胚胎移植:妊娠成功率有区别吗?

在体外受精(IVF)的过程中,胚胎通常在受精后三天植入子宫。得益于实验室方法的进步,现在在五天后转移它们也变得可行。这一变化被认为可以提高成功怀孕的可能性。然而,最近的研究表明,转移的时机并不影响IVF过程的整体成功率。

在荷兰,每三十个孩子中就有一个是通过体外受精(IVF)受孕的。这种方法涉及在体外使卵子受精,并在实验室中培养几天。之后,将一个或多个胚胎转移回子宫,而其余的则被冷冻保存。传统上,实验室阶段持续三天,但由于技术进步,现在可以在五天后转移。其原因在于,只有能够发育的胚胎在五天后才能存活,这被认为有望提高成功怀孕的机会。然而,这种方法导致可用于冷冻的胚胎数量减少。

早期研究表明,当第一次转移在第五天而非第三天进行时,成功率确实更高。然而,这些研究没有考虑整个IVF过程的结果,特别是任何进一步冷冻胚胎的转移。由拉德布德大学医学中心与阿姆斯特丹UMC合作进行的研究填补了这一空白。

相似的成功率

该研究涉及荷兰21个IVF中心的1200多名女性。至少有四个胚胎必须在受精后两天准备好转移。参与者被分为两组,一组在第三天进行转移,另一组在第五天进行转移。结果显示,在整个IVF过程中的成功怀孕的总体机会在两组之间是相似的,约为60%。

研究人员西蒙娜·科尔内利斯阐明了研究结果:“最终,IVF的目标是实现成功怀孕,而不仅仅是关注第一次转移后的概率。在那些IVF没有保险覆盖的国家,诊所常常仅根据第五天的第一次转移来宣传成功率,这并未提供情况的完整画面。我们的研究结果表明,女性应该有自主选择转移时间的权利。”

个人选择

研究中的其他发现可能会影响这一决策过程。正如以往的研究所观察到的,第一次在第五天转移后成功怀孕的机会更高,并且该组的流产率降低。相反,第三天转移胚胎可以使更多胚胎可以冻存以备将来使用,并略微降低早产的风险。两种选择各有利弊,但都不会改变整体成功率。

“这最终是一个非常个人的决定,”临床胚胎学家莉莉安娜·拉莫斯表示,她是这项研究的主要研究人员。“对于一些夫妇来说,优先考虑的可能是尽快怀孕,特别是当女性年龄较大时。其他夫妇可能更希望拥有更多冷冻胚胎或旨在减少早产风险。目前尚无关于转移日期的标准化指南。因此,希望怀孕的夫妇应与其医疗提供者进行讨论并共同做出决定。”

关于研究出版

该研究的结果发表在《英国医学杂志》中,标题为:对于预后良好的女性,在IVF过程中,囊胚与卵裂期胚胎转移政策的累积活产率:多中心随机对照试验。S. Cornelisse, K. Fleischer, L. van der Westerlaken, J.P. de Bruin, C. Vergouw, C. Koks, J. Derhaag, J. Visser, J. van Echten-Arends, E. Slappendel, B. Arends, M. van der Zanden, A. van Dongen, J. Brink-van der Vlugt, M. de Hundt, M. Curfs, H. Verhoeve, M. Traas-Hofmans, Y. Wurth, P. Manger, Q. Pieterse, D. Braat, M. van Wely, L. Ramos, S. Mastenbroek.