研究人员发现美国各州实施12个月避孕药品供应政策的接受度较低
俄勒冈健康与科学大学的研究人员揭示，尽管美国有19个州法律要求保险公司提供12个月的避孕药品供应，大多数患者最终得到的往往远远少于这一数量，通常只有三个月甚至更少。
最近发表在《JAMA健康论坛》杂志上的一项研究表明，要求覆盖12个月短效激素避孕药（主要是避孕药）供应的政策并未得到有效执行。因此，接受一年处方的患者数量没有明显增加，这提高了意外怀孕的可能性。
导致避孕药效果降低的一个常见原因是使用不规律，这通常是由于药物用尽或在获取补充药物时的延误。但是，提供较长期的避孕药物供给，无论是六个月还是十二个月，都与更好的持续使用、更少的中断以及为医疗系统节省成本相关。
“选择何时成为父母是非常个人的事情，”俄勒冈健康与科学大学妇产科教授、妇女健康公平中心主任玛丽亚·罗德里格斯博士表示。“这不应该受到在药店取药补充剂时的复杂情况或者药物在度假期间用完的影响。”
为了应对这些挑战，19个州的立法者实施了要求提供12个月避孕药物供应的政策，迫使保险公司一次性承担整年的处方费用。然而，俄勒冈健康与科学大学的研究表明，这些政策并未得到有效应用，处方行为几乎没有变化。
通过使用差异中的差异分析来评估处方结果随时间的变化，研究人员调查了在36个州（11个有12个月供应立法，25个没有）的约480万名18至44岁注册的医疗补助女性中的避孕处方（口服药、贴片和环）。研究结果显示，在11个有该政策的州中，有10个州的避孕药发放比例增加不足一个百分点，表明长期处方的改善微乎其微。
“我们的研究结果突显出患者和开处方者之间缺乏重视的显著问题，我们希望这些发现能激励采取行动，将12个月的供应作为处方实践的标准，”罗德里格斯说。“这为提高避孕的可及性提供了一个简单的机会，特别是对于那些生活在避孕医疗保健法规更严格的州的人。”
罗德里格斯指出，为使这些覆盖政策成功，保险提供商必须遵循更新的指南并承担责任。此外，医疗保健提供者需要调整其处方习惯，以支持延长的避孕药物供应，而药剂师则需要通过提供完整的药物供应来配合这一点。
研究团队强调，全面实施这些政策将需要对使用避孕措施的个人、开处方者、药剂师和保险公司进行宣传，同时需要州政府的执行。此外，要求覆盖12个月用量的联邦政策可以改善可及性，因为这将适用于所有保险公司，包括私人保险公司。
罗德里格斯鼓励患者积极询问自己的避孕选择，并倡导与他们个人选择、生活方式和家庭计划目标相一致的方法。
“在一个生育权常常受到挑战的医疗保健环境中，消除障碍并确保广泛获取避孕措施至关重要，”罗德里格斯强调。“我们需要医疗提供者将这种处方方法视为常态，患者也需要意识到他们有权利要求这一点。”
