最近的研究强调,诊断为精神分裂症谱系障碍的成年人往往经历高度的共存心理健康和物质使用障碍,同时面临显著的社会和经济挑战。令人震惊的是,只有26%的这些个体接受了可被视为最低限度的适当治疗。为了有效满足那些与这些障碍作斗争的人的需求,作者强调需要创新策略和适当执行,以增强获取和利用基于证据的治疗的能力。这些发现今天在《精神病服务》杂志上发布。
研究团队由哥伦比亚大学欧文医学中心和纽约州精神病研究所的Natalie Bareis博士领导,分析了2020年10月至2022年10月期间收集的国家数据,涉及4764名来自美国心理健康与物质使用障碍流行率研究(MDPS)的18至65岁成年人,该研究由物质滥用和心理健康服务局赞助。他们利用抽样权重来研究与没有精神分裂症谱系障碍的人相比,精神分裂症谱系障碍个体的社会人口特征和共存行为健康问题(包括精神分裂症、情感性精神分裂症和精神分裂样障碍)。
在识别出的114名精神分裂症谱系障碍的成年人中,最常见的共存状况是重度抑郁发作(52%)、酒精使用(23%)、大麻使用(20%)和创伤后应激障碍(17%)。与未受影响者相比,精神分裂症谱系障碍的个体在过去一年中显示出明显更高的自杀念头和自杀尝试的发生率。
虽然几乎所有有精神分裂症谱系障碍的参与者都有医疗保险,但大约70%的参与者在过去一年中接受过某种类型的心理健康治疗,约30%目前正在接受抗精神病药物的处方。虽然一些患有这些障碍的个体可能找到康复的途径,但大多数受访者失业,许多人经历了显著的功能性障碍。
有效且可用的治疗选项包括抗精神病药物、为就业提供的个人支持项目、积极社区治疗和针对首次发作精神病的协调专业护理。
“MDPS是对美国长期以来精神障碍调查的更新,专门关注通过对所有参与者进行DSM-5的结构性临床访谈来识别精神分裂症谱系障碍,”Bareis表示。“我们曾预期引入新治疗和服务后,精神分裂症谱系障碍的人士的情况会有所改善。不幸的是,持续存在的高贫困率、失业和功能不良的问题表明,当前的治疗和社会福利策略对这一人群中的许多人来说是不足够的。至关重要的是,必须进行政策改进,以促进对现有基于证据的干预措施的获取和利用。”