根据新南威尔士大学悉尼分校的研究,一种被称为想象重塑的方法在处理与丢弃相关的不同结果时,被确定为解决囤积问题的个人的一种有希望的治疗策略。
通过想象重塑练习丢弃不同结果已显示出对有囤积问题的个人是一种有前途的治疗策略,根据悉尼新南威尔士大学心理学研究人员的研究。
囤积障碍是一种具有挑战性的疾病,往往随着年龄的增长而变得更加严重。患有该障碍的个体与他们的财物建立了强烈的情感纽带,形成了显著的杂乱,在放弃物品时面临重大困难,并经常完全避免治疗。
来自新南威尔士大学悉尼分校格里沙姆研究实验室的艾萨克·萨贝尔先生解释说,囤积者在生活中经常遇到侵扰性和令人痛苦的心理图像。
“关于消极结果的思考,比如物品在垃圾填埋场中恶化、遗憾的感觉或让心爱的人失望,可能会引发焦虑并妨碍丢弃过程。当前基于最佳证据的治疗并没有产生预期的效果,”这位心理学家和新南威尔士大学的博士研究生说。
“虽然大约三分之一的囤积倾向者可能会看到症状改善,但不到三分之一的人能够实现显著的临床变化。此外,许多人在治疗中退出或完全拒绝治疗。”
想象重塑是一种常用于认知行为疗法(CBT)的技术。它允许参与者引入积极或中立的思维来“重塑”消极图像,尤其是与丢弃物品的最坏情况相关的图像。
“它通常用于缓解消极记忆带来的痛苦,但它对其他涉及未来聚焦图像的情况,如广泛性焦虑和强迫症(OCD)也有效,”萨贝尔先生表示。
这项研究涉及176名参与者,旨在观察重塑有关丢弃的焦虑叙事是否能帮助那些表现出显著囤积特征的人。参与者参加了一个在线程序,专注于他们难以丢弃的一件物品。他们首先写下了丢弃物品的想象结果,然后参与了四个治疗练习中的一个。
想象重塑的有效性与认知重构(帮助个体识别并驳斥不理性的思维);想象暴露(涉及面对引发焦虑的图像以逐渐减弱其影响力);以及一个控制治疗(专注于生成积极的想象以提升情绪)进行比较。随后鼓励参与者丢弃该物品。
研究发现,那些练习想象重塑的人表现得更加愉快、积极,并更有可能丢弃他们的物品。这项技术在减轻丢弃时与焦虑、悲伤和愤怒的感觉,同时提升与丢弃相关的快乐和放松感方面,比想象暴露和认知重构更成功。
研究还显示,参与者的可视化技能影响了想象重塑的效果。重塑参与者完成了视觉想象生动性问卷(VVIQ),以评估想象情景中具体细节的生动性,如升起的太阳或彩虹。高创造性可视化技能与更高的准备好和愿意丢弃物品的愿望相关。
这些结果得到了第二个即将进行的治疗师主导的研究的支持,该研究比较了想象重塑与思维列举,后者已被证明可以有效帮助有囤积行为的人丢弃物品。
初步结果表明,重塑在丢弃动机和对丢弃过程的积极态度方面优于思维列举。这些发现将在临床试验中进一步检验。
囤积的高成本与治疗挑战
囤积障碍影响大约2.5%的澳大利亚工作年龄人口,相当于约715,000人。囤积者通常忍受显著降低的生活质量,心理痛苦和社会后果与精神分裂症相当。
这种状况可能导致危险和不卫生的生活环境、社交退缩、健康问题以及无法维持就业。囤积还可能造成火灾、住房问题、害虫、跌倒和其他各种危险的风险。估计恢复一个囤积者的家到可居住的条件可能超过87,000美元。
杂乱通常使日常任务(如在桌子上吃饭或在床上睡觉)变得困难, 格里沙姆教授指出。
“在严重情况下,房屋完全变得不干净,要么是因为无法清洁,要么是因为个人囤积垃圾。对家庭的负担可能是巨大的。”
与囤积相关的污名可能会阻止个人及其家人寻求帮助。囤积问题通常只有在加剧后才会得到解决。此外,囤积者在调节和处理负面情绪方面存在困难,这可能导致参与暴露治疗的减少和退出率增加,她解释道。
“在处理丢弃物品时,常常有很大的压力和冲突;客户可能感到不堪重负。他们的动机或洞察力可能有限,经历相当的压力和反应性,”她补充道。
“在这项初步研究中,想象重塑似乎减轻了这种反应性。与直接质疑是什么阻止某人丢弃物品并探索这些信念的方法不同,这种方法促进了一种更具创意和情感的方法,可能对有囤积问题的人有益。”
证据表明,囤积者可能更具有创造性倾向。“想象对情感有强大的影响。它将我们与与记忆相关的情感连接起来,并激活负责这些情感体验的神经过程,”她表示。
想象重塑强调丰富的感官细节,以生成一种情感上身临其境的体验,这可能是观察到的积极结果的部分原因。
该研究的简短在线格式在偏远地区的治疗策略中也具有希望,因为这些地区对治疗的获取有限,并且可以作为早期干预,她补充道。
人们为什么会囤积?
根据格里沙姆教授的说法,收集过多的物品(其中很多几乎没有价值)是很难理解的。“然而,我们中的许多人与特定的物品有依恋,或许是因为它们的美学吸引力或它们所唤起的怀旧情感。囤积涉及类似的情感依恋,但其特征是对财物的不健康依赖和难以放弃它们。”
尽管遗传可能发挥作用,囤积障碍往往是多种心理、神经生物学和社会因素的结果。它与早期创伤经历、生活压力和情感忽视有关。
“囤积者经常报告严格的养育、在建立关系方面的挑战和创伤性的童年经历。他们可能开始相信人是不可靠的,依赖物品是更安全、舒适的,”她解释道。
这些经历可能导致个人感到他们的身份与其财物交织在一起;如果他们放弃这些物品,他们害怕失去自己的一部分,她补充道。
囤积障碍通常还与注意力缺陷多动障碍的发病率升高相关。根据格里沙姆教授的说法,组织、规划和决策方面的困难可能会使管理和丢弃财物的能力复杂化。“因此,个人可能会避免这些任务,导致杂乱无章。”
想象重塑尤其引人注目,因为它同时解决塑造未来聚焦叙事的潜在创伤和干扰当前丢弃过程的侵扰性、令人不安的图像,她提到。
“图像可以连接我们的过去、现在和未来。通过重塑可能导致囤积的记忆——满足那些潜在需求——我们或许能够改善治疗结果并对客户的生活产生积极影响。”