最近一篇思想领袖文章探讨了医疗保健研究人员和政策制定者在努力提高人口健康的过程中所面临的困难，尤其是在快速变化的医疗环境中。作者提出了增强务实临床试验有效性并扩大其在实际医疗场景中适用性的方法。
近日，由哈佛公民健康保健研究所、杜克大学和凯泽永久华盛顿健康研究所合作主导的一篇发人深省的文章，阐明了医疗保健研究人员和决策者在不断变化的医疗环境中提高人口健康的努力所面临的障碍。作者分享了改善务实临床试验有效性和扩大其在现实医疗环境中影响力的方法。
该观点发表于10月2日的JAMA上。
务实临床试验旨在指导医疗决策者关于各种健康干预措施的相对好处、缺陷和风险。这类试验的兴趣在过去十年显著上升。自2012年成立以来，NIH务实试验协作组已促进了32项关注紧迫问题的试验，包括自杀预防、阿片类药物使用和感染管理。
这些务实试验在日常医疗环境中评估治疗效果，而不是在控制环境中进行。尽管如此，作者指出医疗系统在采纳这些试验的研究结果时存在不一致。
主要作者、哈佛医学院人口医学著名教授以及哈佛公民健康保健研究所关联的理查德·普拉特表示：“我们的愿望是确保这些试验的结果在科学上有效，并且能够在不同的医疗环境中轻松应用。务实临床试验旨在将研究与护理连接起来，我们相信这一连接可以更加高效地建立。”
作者列出了几个关键挑战，并建议解决方案，以使试验目标与医疗系统的需求对齐，例如：
- 确定相关结果：与医疗领导一起工作，识别哪些临床或节省成本的结果将有助于推动采纳。
- 减少试验持续时间：构建试验，使其持续2到3年，以符合医疗系统的决策过程。
- 实施中期评估：利用中期评估提供及时见解，并可能调整或提前结束试验。
- 评估成本：识别并规划相关成本，以确保干预措施在试验结束后依然可持续。
普拉特博士补充道：“通过与医疗领导的优先事项保持一致，并实施灵活的试验设计，我们可以创建真正增强患者护理的有价值证据。”
