最近对英国生物库数据的分析表明，COVID-19感染可能会在个体中提高心脏病发作、中风和整体死亡率的风险，持续时间可达三年，无论他们是否有既往的心血管疾病。这一发现被概述在美国心脏协会期刊《动脉硬化、血栓形成和血管生物学（ATVB）》上发布的一项新研究中。
根据南加州大学凯克医学学院的博士候选人、该研究的主要作者詹姆斯·希尔瑟（James Hilser）所说，“我们发现与COVID相关的心血管健康风险持续时间较长，尤其是在经历了需要住院的重症患者中。心脏病发作或中风的风险在初次COVID-19感染之后持续了三年。有趣的是，在某些情况下，风险的增加几乎可与已有心血管风险因素如2型糖尿病或外周动脉疾病相媲美。”
之前的研究表明，COVID-19感染后的首月可能出现严重的心血管并发症。本研究旨在确定这种提高的风险持续了多久，以及在从病毒恢复后是否有所减弱。
研究人员分析了来自英国生物库的健康和基因信息，涉及超过10,000名成年人。这包括约8,000名在2020年2月1日至12月31日之间COVID-19检测呈阳性的人，以及约2,000名因该病毒住院的人。为进行比较，还审查了一组超过200,000名在此时间段内没有COVID-19病史的成年人。值得注意的是，所有参与者在感染时都没有接种疫苗，因为2020年未能获得COVID-19疫苗。
主要发现如下：
- 在近三年的随访期间，感染COVID-19的人心脏病发作、中风和死亡的风险是没有该病毒历史的人群的两倍以上。在因COVID-19住院的成年人中，这一风险几乎高出四倍。
- 没有心血管疾病或2型糖尿病且因COVID-19住院的患者，其心脏病发作、中风和死亡的风险比有心血管疾病但没有COVID-19感染的个体高出21%。
- 非O型血与COVID-19住院之间似乎存在显著的遗传联系。严重COVID-19病患者的心脏病发作和中风风险增加，尤其是在非O型血（A、B或AB）的人群中。
- 对于非O型血成年人，心脏病发作和中风的风险比O型血者高出约65%。此外，初步分析并未表明Rh（阳性或阴性）血型对重症COVID-19病例的结果有显著影响。
共同高级研究作者、克利夫兰诊所勒纳研究所的斯坦利·哈森（Stanley Hazen）博士强调：“全球有超过十亿人感染了COVID-19。这些发现的影响重大，可能有助于解释全球心血管疾病的增加情况。”
关于研究的细节包括：
- 英国生物库是一个大规模研究项目，包括503,325名2006年至2010年间注册的、年龄在40至69岁之间的成年人，收集了参与者的广泛健康和生物医学数据。
- 此次分析特别关注2020年检测为COVID-19阳性的10,005名成年人，另外还有217,730名在同一时期没有感染COVID-19的成年人作为比较。所有参与者在人口统计和健康状况上进行了密切匹配。
- 重大不良心血管事件（包括心脏病发作、中风和死亡）的长期风险评估直到2022年10月31日，即约三年之后。
美国心脏协会COVID-19心血管登记委员会联席主席萨迪普·R·达斯（Sandeep R. Das）博士表示：“这篇论文提供了一项研究中的两项研究。首先，由于COVID-19住院是心血管风险增加的重要标志，与已有心血管疾病的诊断相似。尽管在过去的数据中建立直接的因果关系很困难，但这一发现强调了考虑以往COVID住院的重要性——即使没有心血管疾病历史——作为加速心血管疾病预防努力的提示。”
达斯进一步补充道：“该论文的第二个方面探讨了ABO血型与COVID结果之间的关系，揭示了接近ABO血型基因与对COVID的不同易感性相关。这很有趣，我期待研究进一步阐明具体机制。”
尽管该研究提供了有价值的见解，但也存在局限性，例如，它是在2021年疫苗广泛分发之前感染原始病毒株的患者中进行的。研究人员还指出，英国生物库在2020年大流行初期或COVID-19感染时并未提供药物使用的具体数据。此外，由于大多数参与者为白人种族，因此还需要进行更多研究，以确保这些结果在不同种族和族裔群体中具有相关性。
共同高级研究作者霍曼·阿拉耶（Hooman Allayee）博士建议：“我们的发现强调了COVID-19感染的长期心血管影响。考虑到心脏病发作、中风和死亡的高风险，我们必须评估是否应将重症COVID-19视为类似于2型糖尿病或外周动脉疾病的心血管疾病风险因素——这要求对心血管健康进行预防治疗——表明之前感染COVID的个体可能受益于心血管疾病预防措施。”
研究的共同作者、披露和资金来源可在完整手稿中获得。
