为了增强外科管理，提高长期效果，并降低睾丸癌患者的死亡率，最近的一项研究显示，对于那些睾丸癌未进展至腹部以上的男性，传统的开放手术切除位于肠道后方淋巴结的技术是最佳治疗方案。
虽然睾丸癌明显少于乳腺癌或前列腺癌，但它是15至35岁男性中最常见的实体肿瘤，每年在美国约有1万名年轻男性被诊断为这种疾病。
由印第安纳大学医学院和Regenstrief研究所的泌尿科医生和健康服务研究员Clint Cary, M.D., MPH, MBA进行的研究表明，针对面临这一问题的男性，已建立的开放手术淋巴结切除方法被认为是最佳标准护理，因为他们的癌症仍处于腹腔内。
这种外科方法需要在腹部进行切口，以提供清晰的视野和进入手术部位的通道。对于合适的患者而言，治愈癌症的成功率非常高，这要归功于临床医生不断的专业知识和改进的技术，特别是在处理大量病例的医疗机构中。
该研究利用印第安纳大学睾丸癌数据库的数据，分析了165名被诊断为临床I或II期睾丸癌且之前没有接受过化疗的患者案例。印第安纳大学医学院泌尿科被公认为美国领先的睾丸癌治疗中心之一，旨在改善手术结果并减少不良结果，如不孕。研究的关键指标包括最小的失血量、短暂的住院时间，以及较少的重大术后问题。
Cary博士强调，研究结果建议男性及其家庭应与当地泌尿科医生进行讨论，了解他们在高身体质量指数（BMI）等风险因素方面的经验水平，并对并发症发生率进行全面审查。这些结果可以为患者和医疗提供者作为决策的基准。
“在印第安纳大学的工作中，我经常为那些有轻微转移癌症且尚未接受或可能永不需要化疗的男性进行淋巴结清扫。作为Regenstrief研究所的研究员，我研究临床选择的影响，”Cary博士表示。“这项研究旨在评估我所施行的治疗对患者结果和生活质量的影响，无论我们是继续沿用目前的已建立方法，还是引入创新的外科方法。”
“这项研究示范了临床护理与研究的结合如何让我们获得有益的见解，惠及患者和医疗专业人士。我们不断努力提升手术结果。展望未来，我们计划进行一项随机试验，以比较两种淋巴结切除手术技术，以确定哪种方法提供更好的术后恢复。”
该研究未对机器人辅助手术和传统开放手术进行比较，这可能使得淋巴结的去除更为全面。尽管机器人手术可能对于患者和外科医生都有优势，但作者承认，由于进行的睾丸癌机器人手术数量较少，直接比较这两种技术的研究受限。
作者们总结认为，对于接受睾丸癌淋巴结切除手术的患者，尤其是那些更复杂或术后并发症风险更大的患者，传统的开放手术技术仍然是最有效的，并且仍然是金标准。
“当代开放主要腹膜后淋巴结清扫的短期围手术期结果”已发表在BJU International上。该研究得到了印第安纳大学医学院泌尿科的支持，Cary博士担任首席研究员。
论文的作者包括Jacob D McFadden1、Timothy A Masterson1和Clint Cary1，均来自印第安纳大学医学院泌尿科。
