最新建议指出，怀孕的个体在怀孕的第32到36周期间应接种呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗。对于大多数成年人来说，RSV通常导致轻微的感冒症状，但对婴儿来说可能非常严重。麻省总医院的Mass General Brigham研究人员的新发现表明，接种疫苗越接近32周，可能为新生儿提供最佳的RSV防御。这些结果已发表在《美国妇产科杂志》上。
“为怀孕个体接种RSV疫苗对于保护他们的新生儿和婴儿免受这种病毒的侵害至关重要，RSV是美国婴儿住院的主要原因，”首席研究员，麻省总医院妇产科母胎医学专家Andrea Edlow博士表示。“在批准的时间窗口内接种疫苗的时机并没有明确建立，特别是如果特定的时间框架更有利。RSV疫苗被批准的妊娠范围比先前临床试验中测试的范围要窄，这促使我们需要进一步研究母体抗体如何在批准的范围内逐周通过胎盘转移。”
Edlow和她的同事以前研究了COVID-19 mRNA疫苗母体接种的时机，这显示出时机影响了母体免疫反应和抗体向胎儿的转移。为了探讨时机是否对RSV疫苗接种也很重要，研究人员测量了124名在怀孕第32到36周之间接种疫苗的女性在分娩时脐带中的RSV抗体，以及出生于这些母亲的29名两个月大婴儿的血液中的RSV抗体。护理是在麻省总医院或纽约市的西奈山健康系统提供的。RSV抗体水平是免疫保护婴儿免受RSV感染的指标，尤其是对那些还太年轻而无法接种疫苗的婴儿。
研究表明，至少在分娩前5周接种母体疫苗，比在分娩前2-3周或3-4周接种的抗体转移效果更好。
在额外分析中，他们比较了接种疫苗后脐带和母体血液中的RSV抗体水平与20名未接种疫苗母亲的抗体水平。接种疫苗的母亲在母体血液和脐带血中的RSV抗体水平显著更高且持续时间更长。
“这项研究提供了基本信息，帮助医疗提供者建议患者在怀孕期间接种RSV疫苗的最佳时机，”Edlow解释道。“我们的发现表明，在推荐期间内较早接种疫苗对于确保抗体转移到新生儿最为有效。这项研究可能还会影响新生儿接种RSV单克隆抗体Nirsevimab的时机。进一步的研究还应评估怀孕期间接种其他疫苗的时机。”
研究人员承认需要进一步的研究来确定抗体转移的最低水平和/或保护婴儿免受RSV所需的血液抗体水平。了解接种疫苗的母亲的母乳可能带来的额外保护益处也将是重要的。虽然这项研究专注于测量抗体转移，但需要对2到6个月大的婴儿进行更大规模的研究，以探讨这些转移如何转化为实际的保护效果。
