创伤后压力症候群（PTSD）以各种方式表现，并且对个体的影响独特。一些个体发现住院治疗项目对他们更有益，而其他人则在门诊治疗环境中茁壮成长。此外，一些患者可能会从融合这两种类型护理的混合方法中受益。一项由研究人员进行的研究显示，强度门诊项目（IOPs）使个体在继续居住在家中的同时与医疗保健提供者每日交流，可以与住院治疗一样有效，后者通常涉及数周的隔离以进行恢复。
经历战争的人身上直接产生的后果可能在敌对状态结束和士兵回家后很久仍然持续。在加拿大，估计大约10%的战区退伍军人会发展为PTSD，还有许多人表现出至少与该症状相关的一些症状。
由于PTSD以多种形式出现并对人们产生不同的影响，寻找有效的治疗方法可能很复杂。一些个体从住院护理中受益更多，而另一些人则优先选择门诊服务，还有一些人在结合两种类型的程序中表现优异。
这一主题在近期发表在《攻击、虐待与创伤期刊》上的一项研究中进行了探讨，由康考迪亚大学的沃尔特·马尔坎托尼主导。研究人员发现，强度门诊项目（IOPs）涉及患者在社区的同时，每日与健康专业人士进行咨询，效果与传统住院治疗同样有效。住院项目通常会将患者隔离进行集中恢复，持续时间从六周到十二周不等，具体取决于所需护理。与常规门诊治疗相比，IOPs和住院项目显示出更高的完成率，后者的辍学率可高达50%。
“这为患者提供了更多选择来接受护理，”马尔坎托尼说，他是心理学系的助理教授，同时也是论文的首席作者。
治疗的差异：退伍军人与现役军人
马尔坎托尼和他在蒙特利尔岛西部CIUSSS的同事回顾了32项研究，这些研究考察了针对现役军人和退伍军人在住院环境和IOPs中的PTSD治疗。大多数研究在美国进行，其他研究发生在英国、澳大利亚和以色列。
这些研究的参与者符合PTSD的标准，并经常处理焦虑、抑郁和物质滥用等重叠问题。
住院和IOPs提供了多种心理治疗格式，包括认知处理和认知行为疗法，通常以小组形式进行。它们还包括补充疗法，如心理教育、愤怒管理、药物管理和艺术治疗。
“我们的分析显示，住院和IOP环境中入院到出院的平均改善评分几乎相同，表明没有显著差异，”马尔坎托尼表示，他是CIUSSS健康技术评估部门的负责人。
然而，研究人员确实观察到在私营运营的IOP诊所与美国国防部运营的诊所之间的患者结果存在显著差异。私营诊所主要为退伍军人提供服务，而政府诊所则专注于现役军人。
“目前，我们只能推测，但看来IOPs可能对退伍军人更有益，而不是对现役军人，”马尔坎托尼解释说。“多种因素可能对此有所贡献，包括与治疗相关的持续污名，以及现役军人常常将治疗视为要求而非选择。相反，退伍军人是自愿进入这些项目的，出于寻求帮助的愿望。”
马尔坎托尼强调，这项研究是首个比较住院诊所和IOPs在治疗PTSD方面有效性的研究。他希望即将进行的研究能够进一步探索私人和政府治疗设施之间结果的差异，并研究治疗策略是否应根据不同人群的特定需求量身定制。
