专家们已经确定了与大脑相关的五个关键方面，这种状况已成为美国和其他发达国家儿童视觉障碍的主要原因。这种状况被称为脑性（或皮层）视觉损害（CVI），报告显示约影响3%的小学生，导致各种视觉挑战。这些挑战可能包括在视觉上定位物体或人物的困难，或解读复杂运动场景的难度。
由国家卫生研究院（NIH）召集的一组专家概述了与大脑相关的、已成为美国及其他工业化国家儿童视力丧失主要原因的五个关键组成部分。这种被称为脑性（或皮层）视觉损害（CVI）的状况，预计至少影响3%的小学生，表现为各种视觉困难，例如在寻找物体或人物以及解读复杂运动场景方面的挑战。根据专家的见解和证据，相关发现今天在眼科学期刊中发布。
报告共同作者、麻省眼耳医院和哈佛医学院的眼科学副教授Lotfi B. Merabet, O.D., Ph.D.表示：“一个重大问题是对CVI的认识不足，这可能导致其被误诊或根本未被诊断。这常常导致儿童及其父母长期感到沮丧，他们并未意识到需要关注的潜在视觉问题。”
报告共同作者、南加州大学临床眼科学助理教授Melinda Y. Chang, M.D.指出：“通过明确怀疑CVI的指标，我们旨在加强理解，并帮助眼科专业人士识别需要进一步评估的儿童，使他们能够尽快受益于康复和适应策略。”
专家们概述了CVI的五个关键要素：
- 大脑参与： CVI包括一系列与影响视觉通路发展的脑部异常相关的视觉障碍（负责处理视觉的神经连接）。在已有CVI的个体中，这些异常导致不同程度的功能性视觉障碍，影响他们在日常活动中有效利用视觉的能力。
- 视觉功能障碍超过眼科检查结果： 具有CVI的个体可能还有其他眼部问题。然而，当视觉障碍主要源于脑部处理问题而不是眼部问题时，就应该诊断为CVI。
- 视觉缺陷类型： 与CVI相关的视觉功能障碍可以表现为低阶和高阶视觉缺陷。低阶缺陷可能包括视觉敏锐度的问题（难以清晰地看到视力表）、对比敏感度降低，以及视觉范围减小。高阶缺陷可能涉及识别面孔和物体的困难，视觉上定位物体的挑战，空间定位困难，复杂运动感知的问题，以及同时看到多个物体的困难。
- 识别重叠的神经障碍： 虽然CVI可以与其他神经发育障碍共存，但它并不主要以语言、学习或社交互动的问题为特征。许多CVI患者往往也有脑性瘫痪；此外，自闭症和阅读障碍等状况可能与CVI共享一些特征。因此，CVI在有其他发展障碍的儿童中常常被误诊或忽视。
- CVI常常被忽视： 儿童发育中的大脑的神经损伤可能直到个体能够表达其视觉功能挑战时才被察觉或诊断。对于面临神经损伤相当风险的群体，如患有内侧脑室白质软化症的早产儿，CVI筛查应该被优先考虑，后者是一种在影像扫描中可见的影响大脑脑室的状况。尽管如此，现有的成像技术常常无法准确诊断CVI。
关于CVI定义的报告来源于NEI与尤尼斯·肯尼迪·施锐弗国家儿童健康与人类发展研究所（NICHD）和国家神经疾病与中风研究所（NINDS）合作组织的研讨会。
