自从对在战争中受伤患者的细菌在乌克兰医院进行分析以来已经过去了一年。研究显示某些细菌株表现出完全的抗生素耐药性。现在，同一研究团队调查了这些细菌的传染性。“*克雷伯氏肺炎菌*对所有抗生素表现出耐药性，特别具有攻击性，且构成了重大威胁，”主要作者说。
此前，瑞典隆德大学报道了临床细菌学教授、隆德大学高级顾问克里斯蒂安·里斯贝克（Kristian Riesbeck）。他受到乌克兰微生物学家奥列克桑德尔·纳扎尔丘克（Oleksandr Nazarchuk）的联系，协助分析因战争伤害住院的重伤患者细菌中的抗生素耐药水平。
该研究分析了141名受伤个体的样本，包括133名成年人和8名患有肺炎的新生儿。研究人员发现，几种细菌株对广谱抗生素表现出耐药性，其中六%的样本对所有测试的抗生素表现出完全耐药性。
在发表于《感染杂志》的文章中，研究人员进一步研究了*克雷伯氏肺炎菌*，以确定其是否能在更广泛的背景下引起疾病。*克雷伯氏*感染可能导致尿路感染、肺炎、皮肤感染和脓毒症。研究团队对来自37名被确定为耐药株的患者的细菌样本进行了全基因组测序，以探讨潜在的耐药基因。
“所有检查的细菌均携带已知的耐药基因。我们发现25%的细菌对所有可用的抗微生物药物表现出耐药性，这种情况被称为完全耐药（pandrug-resistant）。来自这些细菌的感染在目前的药物治疗下极具挑战性，甚至可能是不可治愈的，”里斯贝克教授解释说。
完全耐药性细菌代表了一种极端的抗生素耐药水平，并在医疗保健中构成了日益严重的挑战。
研究人员还对此细菌是否可以进一步传播感染表示关注。为此，他们在小鼠和昆虫幼虫上进行了实验。
结果显示，最具抗生素耐药性的菌株在患有肺炎的小鼠中茁壮成长，这些菌株比耐药性较低的细菌类型更快地杀死昆虫幼虫。
基因分析确认，所有表现出完全耐药性的*克雷伯氏*细菌均包含增加其毒力的基因。
“通常情况下，细菌在抵抗抗生素时会失去其传染能力。然而，我们可能低估了这些生物体。许多来自乌克兰的细菌同时具备耐药性和毒力基因，”克里斯蒂安·里斯贝克指出。
里斯贝克教授警告说，在乌克兰伤者之间传播的细菌可能会持续存在并造成持续问题。
“这个问题不会随着时间的推移而消失。只要患者不能得到适当的隔离和治疗，感染将继续传播。”
里斯贝克发现结果令人震惊，但并不意外，因为它们体现了医疗系统崩溃的后果，这与乌克兰及全球其他受战争影响的地区相关。
“尽管这些完全耐药的细菌在抗击我们的抗生素时遇到困难，但它们仍然拥有一整套使其能够引发疾病的基因。这一认识令人 sobering，也是对我们未来的令人担忧的指示，”他补充道。
*克雷伯氏肺炎菌* 是全球主要的细菌性死亡原因，估计在与抗微生物耐药性相关的死亡中占约20%。
这项研究得到了克努特和艾丽斯·瓦伦贝格基金会、瑞典研究委员会、瑞典心肺基金会以及来自斯科纳地区的ALF资助的支持。
