最近,健康指标与评估研究所(IHME)在《柳叶刀HIV》期刊上发布的一项研究突出了全球抗击HIV/AIDS的一些重大进展,但也发出了严重警告,当前的进展与联合国艾滋病规划署(UNAIDS)为2030年设定的雄心勃勃的目标不符。
该研究考察了1990年至2021年间204个国家和地区HIV/AIDS的全球和区域影响,并预测了2050年的趋势。研究结果揭示了在与这一流行病斗争中的成功与挑战的混合局面。
从2010年到2021年,新感染的HIV病例从210万下降至170万,HIV相关死亡人数从120万减少至718,000。然而,研究人员指出,在应对HIV的过程中存在显著的区域差异,并预测世界在2030年前不会实现UNAIDS将新感染病例和艾滋病相关死亡人数减少90%的目标。
撒哈拉以南非洲在减少新HIV感染和相关死亡方面取得了显著进展。
HIV案件的总体下降主要归因于撒哈拉以南非洲,该地区终身感染HIV的概率自1995年的高峰以来下降了60%。该地区还看到无控制HIV水平的生活人口最多的减少,从2003年的1970万人下降至2021年的1130万人。
相比之下,中央欧洲、东欧和中亚在1995年至2021年间,感染HIV的概率从0.4%增加到2.8%。在同一时期,未达到抑制HIV水平的人口从31万人增加到68万人。
IHME副教授兼该研究作者Hmw Kyu博士表示:“我们在显著降低新HIV感染和由此造成的死亡方面取得了巨大的全球进展,但仍有障碍需要解决。”她强调:“每年都有超过一百万人新感染HIV,在4000万HIV感染者中,有四分之一没有接受治疗。”
尽管取得了进展,但UNAIDS到2030年减少HIV感染和死亡的目标不太可能实现。
尽管在减少HIV发病率和艾滋病相关死亡方面取得了显著进展,但全球在实现UNAIDS目标方面仍然偏离轨道,目标是到2030年将新感染和与艾滋病相关的死亡人数减少90%。
预计到2039年,生活在HIV感染中的人数将达到4440万峰值,随后到2050年减少至4340万。
Kyu博士建议:“全球社会必须继续关注预防,提高获取抗逆转录病毒治疗的机会,并确保HIV检测广泛可用,以进行早期诊断和连接到护理。”
全球预计新HIV病例和与该疾病相关的死亡人数将持续下降。然而,在北非和中东,长期内这些比率的增加是可预测的,在那里,只有67%生活在HIV中的人知道自己的状态,只有50%可以获得抗逆转录病毒治疗(ART),而只有45%得到了病毒抑制。
IHME研究科学家Austin Carter指出:“尽管全球新感染和相关死亡率有所下降,但某些国家和地区正在经历上升。我们的分析旨在指导继续努力应对HIV,包括更广泛的获取必需的ART、有针对性的预防战略和创新的护理模式。”
该研究的作者提出了多项建议,以增强和维持全球对HIV的响应,包括强化公共卫生倡议,如美国总统艾滋病救助计划(PEPFAR)。他们强调需要利用新技术和现有技术扩展预防服务。此外,成功干预措施和护理模式的有效和公平实施必须专注于追踪进展并解决现有差距,最终消灭HIV流行。
GBD 2021 HIV合作者最近研究的见解和建议成为政府、医疗服务提供者和全球社会重新承诺消除HIV流行的号召。只有通过持续、包容和整体的行动,我们才能希望实现UNAIDS 2030目标,并消灭HIV/AIDS作为公共卫生问题。