新发现表明，跨性别者长期使用激素疗法可能显著改变体成分，并增加心血管疾病的风险，尤其是在跨性别男性中。
卡罗林斯卡学院最近的研究揭示，在跨性别个体中，长期的性激素治疗可以产生显著的体成分变化和心血管疾病风险因素，特别是对跨性别男性而言。该研究发表在《内科学杂志》中。
“我们发现，接受睾酮治疗的跨性别男性在六年内平均肌肉体积增加了21%，但腹部脂肪也出现了令人担忧的70%的增长，”卡罗林斯卡学院实验医学系的副教授汤米·伦德伯格表示。“此外，这些个体显示出更高的肝脏脂肪水平和更高的“坏”LDL胆固醇，这可能增加心血管疾病的风险。”
该研究观察了17名成年跨性别男性和16名接受睾酮和雌激素治疗的跨性别女性。研究人员利用磁共振成像（MRI）分析体成分，并通过血液检查、血压评估和血管僵硬度评估来评估代谢风险因素。这些评估在开始激素治疗之前进行，然后在治疗一年后以及五到六年后再次进行。
研究结果表明，长期激素治疗带来了显著的体成分和代谢风险变化，尤其是针对跨性别男性。脂肪体积的变化随着时间的推移而持续，而在治疗的第一年中记录的肌肉质量和力量的增加最为明显。
“早期的研究主要集中在短期效果上，通常最长为两年，”汤米·伦德伯格解释道。“我们的研究结果强调了需要持续监测跨性别个体中激素治疗的长期健康影响，以减少心血管疾病和其他健康并发症的风险。”
在接受雌激素治疗的跨性别女性中，变化不那么显著。在五年内，肌肉体积平均减少了7%，但肌肉力量保持稳定。虽然总脂肪体积增加，但腹部脂肪的增加较少。
研究还包括来自肌肉、脂肪和皮肤的组织样本。下一阶段将分析这些样本，以更好地理解基因性别和性激素之间的关系。研究人员正在调查激素治疗如何影响骨骼肌的基因表达，以及在脂肪组织变化中涉及的机制。
“除了健康影响，我们的研究增强了对与激素治疗的男性化和女性化效应相关的现实结果的理解，”汤米·伦德伯格补充道。“然而，这些变化中的一些相对较小，这表明在对这一患者群体进行重大长期变化时需要谨慎。”
这项研究得到了斯德哥尔摩地区、图林根基金会、160万俱乐部、卡罗林斯卡学院创新医学中心、瑞典研究委员会、瑞典医学协会、诺和诺德基金会以及欧洲糖尿病研究基金会的财务支持。
两位共同作者与AMRA医疗公司有关。汤米·伦德伯格已获得报销，提供关于跨性别个体骨骼肌变化的专家见解，以及与该主题演讲相关的旅行费用。
