在2024年6月，内分泌学会发布了关于维生素D检测和补充的更新临床实践指南，旨在预防疾病，基于大量近期研究。这些新指南建议将超过每日推荐水平的维生素D补充限制于某些高风险人群，并反对对健康人群进行常规的25-羟维生素D [25(OH)D] 检测。
在2024年6月，内分泌学会发布了关于维生素D检测和补充的更新临床实践指南，旨在预防疾病，基于大量近期研究。这些新指南建议将超过每日推荐水平的维生素D补充限制于某些高风险人群，并反对对健康人群进行常规的25-羟维生素D [25(OH)D] 检测。
在最近发表在《内分泌实践》杂志上的一篇综述中，波士顿大学乔巴尼安医学与医学院的教授迈克尔·霍利克博士，医学博士，将内分泌学会2024年的维生素D临床指南与他在2011年参与的指南进行了比较。
霍利克解释说：“2011年的指南为医疗提供者提供了评估和治疗维生素D缺乏的指示，以防止其复发，而2024年的指南则集中于健康人群，关注维生素D对骨骼及总体健康的益处。这一变化可能会使医生和医疗工作者在评估有风险患者是否确实缺乏维生素D时感到困惑，尤其是新的指南并没有建议对儿童和成人进行维生素D状态的筛查。”
关键区别包括：
- 2011年的指南提供了评估患者维生素D水平的具体建议，而2024的指南则缺少此项内容。
- 2011的指南概述了治疗和预防各年龄段人群维生素D缺乏所需的摄入量。2024年的指南建议的维生素D补充水平是按照2010年医学研究所的规定，仅适用于一岁及以上的个体，未提供婴儿的具体细节。
- 尽管2024的指南承认每日摄入2500国际单位的维生素D可以帮助减少与不良妊娠结果相关的风险，如子痫前期、早产、低出生体重、新生儿死亡和剖宫产，但他们并不建议对孕妇进行维生素D水平的监测。此外，他们也没有建议将所有成年人的每日摄入量提高到600国际单位以上的既定参考。
霍利克批评2024年的指南忽视了观察性研究，并过于依赖随机对照试验，很多试验缺乏安慰剂对照。“因此，这些指南未能解决与维生素D相关的众多健康益处，例如降低癌症死亡率超过25%；转移性和致命性癌症风险降低38%；自身免疫性疾病降低39%，其中1型糖尿病降低88%；前驱糖尿病转变为2型糖尿病的进程降低76%；外周血管疾病降低88%；呼吸道疾病下降58%。对于COVID-19的结果，住院和死亡率分别降低了74%、22%和45%，而COVID阳性患者的恢复率改善了66%；早产风险降低62%，子痫前期和剖宫产都减少了超过50%。”他说。
