一项最近的研究表明,大多数在 PCR 检测阳性三个月后被诊断为长期 Covid 的年轻个体在两年内显示出恢复迹象。
由 UCL 的研究人员领导的一项最新研究发现,大多数在 PCR 检测阳性三个月后被诊断为长期 Covid 的年轻个体在 24 个月内恢复。
儿童和青少年长期 Covid (CLoCK) 研究发表在 Nature Communications Medicine 上,并得到了国家健康与护理研究所 (NIHR) 的支持,是全球最大的儿童长期 Covid 的纵向队列研究。
在 UCL 大奥蒙德街儿童健康研究所的 Sir Terence Stephenson 教授和 Roz Shafran 教授的指导下,研究人员对年龄在 11 至 17 岁的年轻个体进行调查,评估他们在 2020 年 9 月至 2021 年 3 月 Covid 病毒 PCR 检测后的三个月、六个月、12 个月和 24 个月的健康状况。他们还要求参与者回忆他们在检测时的症状。
在 2022 年 2 月,研究团队确定了一个长期 Covid 的共识定义,表明年轻人必须经历超过一种症状(如疲劳、睡眠困难、呼吸急促或头痛),此外还存在行动能力、自我照顾、日常活动、疼痛/不适或显著的担忧或悲伤感的挑战。
这一定义被应用于他们的最新研究中,该研究分析了 12,632 名接受 SARS-CoV-2 (导致 Covid-19 的病毒) PCR 检测的年轻人的数据。研究显示,在他们最初的 PCR 检测后两年,约 25-30% 的这些年轻人符合长期 Covid 的标准。
在这 12,632 名年轻个体中,943 名在首次联系时检测为阳性,并在每个时间间隔(三个月、六个月、12 个月和 24 个月)提供了答案。
在这 943 名年轻人中,有 233 名在阳性检测后三个月被认定为长期 Covid。到六个月时,有 135 名仍符合长期 Covid 的标准,而在 12 个月时,有 94 名继续符合长期 Covid 的定义。
然而,在 24 个月时,仅有 68 名943 名儿童和青少年(7.2%)根据研究定义继续符合长期 Covid 的标准。
这表明,在确认 Covid 感染后 24 个月,233 名三个月后被诊断为长期 Covid 的年轻人中,有 165 名(70%)已经恢复。相反,233 名中有 68 名(30%)尚未恢复。
年长的青少年和经济处境不利的个体完全恢复的可能性较低。值得注意的是,女性在 24 个月时仍符合长期 Covid 标准的可能性几乎是男性的两倍。
然而,研究人员提到,他们没有检查月经周期,并且某些症状(如头痛和疲惫)可能与经前综合症有关,因为女性参与者数量显著。
主要研究员和研究首席作者 Sir Terence Stephenson 教授评论道:“我们的结果表明,在 Covid 阳性检测后三个月符合我们长期 Covid 标准的大多数青少年在两年时已经恢复。这令人放心,但我们计划进行进一步的研究,以了解为什么 68 名青少年尚未完全恢复。”
CLoCK 研究是由国家健康与护理研究所 (NIHR) 和英国研究与创新 (UKRI) 资助的重要项目,旨在增强对 Covid-19 的长期影响在未住院个体中相关的原因、症状和治疗的理解。
该研究由英国健康安全局 (UKHSA) 与大奥蒙德街儿童医院 NHS 基金会信托 (GOSH)、帝国理工学院、伦敦国王学院、曼切斯特大学 NHS 基金会信托,以及布里斯托大学、剑桥大学、爱丁堡大学、利物浦大学、曼彻斯特大学、牛津大学以及伦敦大学学院医院 NHS 基金会信托的研究人员共同主导。CLoCK 还与一个患者和公众参与咨询小组紧密合作。
在发布 24 个月结果后,现所有时间节点的数据现已可供其他研究人员访问。
UCL 团队最近与 GOSH 和布莱顿大学的同事一起发表了一篇评论,强调了临床医生、干预者、流行病学家、统计学家以及有个人经历的人的更好协作的重要性,以确保对未来大流行的更加协调的反应。
研究限制
参与者在检测时报告的症状可能受到回忆偏见的影响,因为这些症状是在与 CLoCK 研究的初次接触时记录的。然而,三个月、六个月、12 个月和 24 个月的症状是根据实际体验记录的。
在邀请 31,012 名儿童和青少年在 PCR 检测 24 个月后完成问卷调查时,最终参与者为 12,632 名,导致形成了一个自选样本,这可能会在结果中引入偏差。
最初的 PCR 检测在 Delta 和 Omicron 变种普遍之前进行,这可能意味着结果无法反映这些变种的长期影响。
儿童和青少年自我报告他们的症状。对于评估呼吸急促等问题,直接的医学访谈可能更有效。但在研究过程中,这并不实际。
需要注意的是,研究主要集中在英格兰的年轻个体,这些发现可能无法直接适用于其他有不同医疗结构、疫苗接种率和人口特征的社区或国家。