血管内治疗（EVT）是一种在血管内进行的微创手术。研究表明，在达到脊髓后脑中风后的良好结果方面，它的效果是传统医学治疗的2.5倍。这一结论来自由UPMC中风研究所的Raul Nogueira医学博士主导的四项随机临床试验的荟萃分析，今天在《柳叶刀》上发表。
来自美国、荷兰和中国的一个合作团队审核了与脊椎基底动脉闭塞的EVT相关的四项随机试验的数据。他们的发现突显了EVT与其他方法相比在处理关键脑区复杂阻塞时的显著优势。
脊椎基底动脉阻塞会扰乱脑后部的血流，占所有缺血性中风的少部分，但特别致命。没有及时的干预，这些中风可能导致严重的残疾或死亡，死亡率可能超过70%。
“虽然EVT在大血管造成的急性缺血性中风方面的明显益处是众所周知的，但这种手术在脊椎基底动脉闭塞——最悲惨中风类型之一——的优势一直存在争议，” Nogueira表示，他是匹兹堡大学神经病学和神经外科的教授。
为了澄清这一不确定性，研究团队VERITAS旨在提供EVT效果的更清晰、更详细且在统计上可靠的估计，特别关注特定的患者群体。
匹兹堡的研究团队作为主要协调中心，建立了标准化变量、定义和试验方案，形成了一个基础合集数据集，来源于四项随机对照临床试验：ATTENTION、BAOCHE、BASICS和BEST，评估因脊椎基底动脉闭塞引起的中风的EVT。
荟萃分析显示，在手术后三个月，EVT显著减少了患者的死亡率和整体中风后残疾，导致接受治疗的患者功能独立性更大。值得注意的是，接受EVT的患者重获独立行走能力的可能性是接受常规医疗护理（包括静脉溶栓）患者的近2.5倍。
“Noguer的VERITAS合作研究的发现预计将影响治疗指南并提升全球中风护理，”Nogueira指出。“我们的希望是，这一分析为改善脊椎基底中风患者的康复结果铺平道路，并帮助更多人重新获得在这种创伤性医疗事件后的独立性。”
研究的其他作者包括来自库珀大学的Tudor Jovin医学博士；来自中国科学技术大学的Xinfeng Liu医学博士、Wei Hu医学博士和Chunrong Tao医学博士；来自中国首都医科大学宣武医院的Chuanhui Li医学博士和Xunming Ji医学博士；以及来自荷兰圣安东尼医院的Wouter Schonewille医学博士等。VERITAS合作项目自筹资金。
