尽管国家医疗指南提倡对确诊流感的幼儿进行抗病毒治疗,但最近的一项研究表明,这类治疗并没有得到充分利用。
这项名为《实验室确诊流感疾病住院儿童的抗病毒使用:一项前瞻性的多中心监测研究》的研究已发表在《临床传染病》期刊上,该期刊是美国传染病学会的领先杂志。
在美国的冬季,流感大约占儿童医院入院的10%。
尽管现有指南建议所有疑似或确诊流感的住院儿童应立即接受抗病毒治疗,无论症状持续多久或其接种状态如何,这项研究显示在遵循这些建议方面存在显著差距。
“我们关于住院流感儿童抗病毒药物有限使用的结果令人担忧,”詹姆斯·安顿(James Antoon),医学博士,博士后,公共卫生硕士,范德比尔特大学门罗·卡雷尔儿童医院儿童医学助理教授表示。“我们发现,尽管疾病控制中心(CDC)、美国传染病学会和美国儿科学会均强烈推荐,几乎一半因流感住院的儿童未接受抗病毒药物。这些抗病毒药物对于减少症状持续时间和预防流感并发症至关重要。”
安顿与贾斯汀·阿马林(Justin Amarin),医学博士,共同领导了CDC新疫苗监测网络(NVSN)的一项多中心流感儿童分析,该分析涉及2016年12月1日至2020年3月31日期间七家儿科医疗中心的流感确诊儿童。该研究包括1213名实验室确诊流感的儿童。
在接受研究或临床方法测试的儿童中,只有约50%接受了抗病毒治疗。然而,在接受医生进行临床测试的儿童中,近三分之二的人接受了抗病毒治疗。
此外,近37%的6个月以下住院婴儿未接受抗病毒药物,这些婴儿无法接种流感疫苗。
“抗病毒治疗的不足使用突显了对治疗障碍进一步调查的必要性,以及增强临床测试的需求。优化抗病毒治疗对于改善这组年轻患者的护理至关重要,”安顿补充道。
娜塔莎·哈拉萨(Natasha Halasa),医学博士,博士,门罗·卡雷尔儿科传染病科的克雷格·韦弗儿童医学教授,是该研究地点的首席研究员。
“来自两个国家流感监测网络的数据揭示出住院儿童和青少年抗病毒治疗的下降,从2017-2018季节的70%-86%降至2023-2024年的60%以下,”哈拉萨强调。
“此外,在门诊就诊期间,仅有30%的高风险流感相关并发症儿童和青少年接受了抗病毒处方。”
哈拉萨的研究结果于11月14日在CDC出版的《疾病和死亡周报(MMWR)》中发布。
据安顿称,抗病毒治疗可以缩短症状持续时间,降低后续肺炎、鼻窦炎和中耳炎的可能性。一些证据表明,抗病毒药物的使用可能缩短住院时间,减少对机械通气或重症监护病房入住的需求。
“未来的研究应优先增强流感测试,并确保对住院流感儿童及时进行抗病毒治疗,同时在医疗设施内外建立标准化护理实践,”他总结道。