一项最新的研究揭示了为什么一些被诊断为克罗恩病的个体在没有炎症的情况下仍然面临症状的问题。
来自密歇根大学的研究人员可能找到了某些克罗恩病患者在没有炎症的情况下仍然持续有症状的原因。
这项名为“为什么静息克罗恩病中的症状仍然存在：调查硫化微生物和硫代谢途径的影响”的研究，发表在炎症性肠病期刊上。
在稳定的炎症性肠病病例中——即没有炎症——大约三分之一的患者报告持续的症状。
这一问题在克罗恩病患者中尤为常见。
同一研究小组在去年发布的一项调查中，研究了有持续症状或没有症状的静息克罗恩病患者的肠道微生物组。他们发现，出现持续症状的患者的胃中有明显存在的硫产生细菌。
这项最新研究加强了持续症状与硫化微生物和硫代谢途径之间潜在联系的认识，揭示这两种因素在静息克罗恩病患者的粪便中更为普遍。
“这一发现令人感兴趣，因为它支持了我们早先的研究，”密歇根大学内科助理教授、论文共同高级作者艾伦·李（Allen Lee）医学博士表示。
“已知这些硫产生细菌能够产生硫化氢，这可能会对肠道功能产生负面影响。”
硫化氢会影响肠道通透性，影响肠道屏障在允许营养物质通过的同时阻止毒素的作用（肠道屏障的这一破坏通常被称为“漏肠”）。
此外，硫化氢还可增加内脏过敏性。
起初，研究人员猜测，静息克罗恩病患者的肠道通透性改变可能是由于微妙、难以检测的炎症。
然而，发现在炎症性肠病深度缓解的患者和没有深度缓解的患者中均存在持续症状，促使对肠道微生物组进行更深入的研究以获取额外的见解。
该研究分析了39名有症状的静息克罗恩病患者，发现他们的粪便代谢组与274名没有症状的静息患者相比，存在“显著差异”。
在静息克罗恩病中管理持续症状的挑战继续影响该病的整体治疗策略。
许多患者努力追求炎症缓解，但是残留的症状显著影响了他们的生活质量。
研究指出，那些遭受持续症状困扰的患者通常会产生更高的医疗费用，并且有较高的使用类阿片药物的可能性。
“我们与自己的患者认识到了这一生活质量问题，”李表示。
“评估我们有持续症状的静息克罗恩病患者的症状负担显示，其相当于处于克罗恩病活动状态的患者。”
展望未来，研究人员计划进行一项单独的队列研究，以进一步验证硫产生细菌与静息克罗恩病之间的关联。
此外，他们已启动了一项初步研究，探索低硫饮食对经历持续症状的克罗恩病患者的影响。
