根据俄勒冈健康与科学大学的最新研究，经历脑震荡后长期症状的个人被建议及时获得物理治疗的转诊。
虽然大多数人通常在四周内从脑震荡中恢复，但研究表明，那些推迟接受物理治疗的患者可能在反应时间、平衡、运动技能以及整合感觉信息（如视觉和触觉）方面持续面临挑战，以维持稳定。本研究本周发表在《物理治疗与康复杂志》上。
俄勒冈健康与科学大学医学院神经学教授劳里·金博士（Laurie King, Ph.D., PT, MCR）解释说：“这表明他们在平衡方面有困难，并且反应不如反应时间正常的人那样迅速。如果你有脑震荡，并且平衡控制受到影响，你可能会本能地避免危险情况。”
因此，这种回避可能导致人们回避有益的体育活动，如锻炼和康复。
金博士指出：“我们经常有患者来就诊，声称自己没问题。但当我们让他们在专注于一个静止物体的同时转动头部时，他们往往会对导致头晕的感觉感到惊讶。”
她表示，早期康复似乎有助于大脑恢复到更典型的平衡状态。
相反，推迟物理治疗可能会使大脑过度依赖视觉，而不是利用前庭系统——内耳中对维持平衡至关重要的感官组件。金博士提到，患者的平衡控制变得“松散”，这作为对反应时间减慢的回应，可能有助于解释初次脑震荡后再次受伤的机会增加。
金博士表示：“在头两个月内似乎有一个关键的机会。超出这个时间框架后，大脑开始以不利的方式进行调整。如果你依赖视觉来保持平衡，而发现自己处在光线昏暗的地方，保持正常功能将成为一项挑战。”
这项随机对照试验涉及203名参与者，被分为两组：干预组在评估后一个星期接受物理治疗，控制组则等待六周才开始治疗。所有参与者在完成与持证物理治疗师的六周康复后，进行了平衡控制的评估。他们在受伤后两到十二周之间进入研究。
尽管大多数人自然从脑震荡中恢复的时间在一个月内，但估计有30%的人仍然会遇到问题，这突显出为这一亚组提供物理治疗的特别重要性。
金博士提到，识别这一特定群体仍然是一个挑战。
展望未来，金博士强调了医疗提供者，特别是在初级保健设置中，可以关注的两个潜在改进领域：
- 更清晰的指导方针：初级保健医生需要更明确的协议，以便在何时将脑震荡患者转诊到物理治疗方面。例如，如果患者在受伤后四周仍表现出症状，他们应该及时转诊给物理治疗师。
- 改进的测试方法：目前对患者症状的评估因实践而异，开发标准化测试标准是OHSU正在进行的研究的一个重要目标。
金博士已经获得了来自美国国防部的1000万美元研究资金，以研究脑震荡，也被称为轻度创伤性脑损伤。
美国陆军医学研究采办活动，位于820 Chandler Street, Fort Detrick MD 21702-5014，负责授予和管理该采办。本项工作得到了国防部健康事务助理秘书办公室的支持，通过心理健康/复杂创伤性脑损伤康复研究计划，依据奖励号W81XWH-17-1-0424。作者的观点、解释、结论和建议并不一定反映国防部的观点。
