巴西的家庭补助计划（BFP）是全球最大的有条件现金转移计划之一。自2004年启动以来，BFP为巴西最贫困的家庭提供财政援助，前提是他们满足某些要求，例如定期带孩子进行健康检查并确保孩子上学。虽然这些项目在缩小经济和社会差距方面得到了广泛认可，但它们同样显示出健康指标的改善，包括儿童死亡率、孕产妇死亡率以及与艾滋病病毒相关的案例和死亡人数的减少。
肺结核（TB）仍然是巴西以及许多低中收入国家的主要传染病杀手，主要与贫困相关。根据ISGlobal的健康影响评估与评价组的协调员及研究负责人达维德·拉塞拉的说法，“我们知道肺结核是由贫困驱动的，但到目前为止，现金转移对最脆弱群体的疾病结果的影响尚未得到充分分析。”
拉塞拉和他的巴西同事研究了2004年至2015年间5450万低收入个体的数据，重点关注种族和社会经济背景。他们评估了接受BFP支持的2390万人和未接受支持的3060万人之间的肺结核发病率（新病例）、死亡率（人群中的死亡人数）和病例致死率（感染者的死亡率）。总共记录了159,777个新诊断病例和7,993例与肺结核相关的死亡。
对土著和极度贫困个体影响更大
研究结果显示，接受现金转移的个体中，肺结核病例和死亡人数显著下降。在极度贫困中，下降幅度超过50%，而在土著社区中超过60%。尽管该项目在所有人口中成功降低了肺结核病例，但对中度贫困人群的影响不明显，且该群体的肺结核相关死亡人数没有显著下降。此外，与未受益于家庭补助计划的个体相比，受益者的肺结核病例致死率较低，尽管差异在统计上并不显著。
BFP对肺结核结果的积极影响可以归因于其促进更好地获得充足和营养丰富的食物，从而缓解食品不安全和营养不良——肺结核的关键风险因素——并增强免疫反应。“这还有助于消除医疗服务获取的障碍，”与普里西拉·平托共同担任研究共同第一作者的加布里埃拉·耶稣解释道，两人均来自FIOCRUZ。
更广泛的影响
通过扩大BFP的范围，巴西可以应对COVID-19大流行导致的脆弱群体中肺结核病例的惊人增加。然而，这些发现的意义超越了巴西。
“我们的研究对承担高肺结核负担的国家的政策制定有重要影响，”拉塞拉表示。结论显而易见：社会保护计划不仅有助于减少贫困和营养不良，还在实现END-TB战略和可持续发展目标的过程中发挥着重要作用。
