最近对美国死亡数据的分析突显了创伤性脑损伤（TBI）如何不成比例地影响老年人、男性以及某些种族和民族社区。
这项研究发表在同行评审的期刊《脑损伤》上，对2021年美国各个年龄段的TBI相关死亡进行了全面检查。
结果显示，自杀是TBI相关死亡的主要原因，其次是意外跌倒，某些人群受到这些事件的影响更为严重。
男性特别面临更高的风险，TBI导致的死亡率是女性的三倍以上（30.5 vs. 9.4）。造成这一差异的多个因素可能与跌倒或交通事故导致的伤害严重程度不同有关，以及性别和年龄的相互作用——随着年龄的增长，男性的TBI结果往往恶化，而绝经后的女性通常在同年龄段内的结果往往优于男性。
来自疾病控制与预防中心（CDC）伤害预防与控制国家中心的首席作者亚历克西斯·彼得森（Alexis Peterson）博士表示：“虽然任何人都可能遭受TBI，但某些群体面临更高的死亡风险。我们已确定了最脆弱的特定人群。除了男性，老年人由于意外跌倒是TBI相关死亡的主要原因而处于更高风险。此外，美国土著和阿拉斯加土著个体的这些致命伤害发生率也较高。”
“这些结果强调了针对高风险群体的针对性预防措施的必要性，以及医疗服务提供者在通过早期干预和文化适当的护理降低TBI相关死亡率方面的重要角色。”
TBI继续成为美国伤害相关死亡的主要原因。在2020年，TBI约占所有伤害相关死亡的25%。这些伤害可以由头部受到冲击导致的正常脑操作中断引起，无论是由于意外事件（如交通事故或跌倒）、自残或攻击。
根据国家生命统计系统，新分析显示2021年美国居民中有69,473例TBI相关死亡——平均每天190例。TBI的年龄调整死亡率记录为每10万人19.5，较2020年增加了8.8%。
研究人员采用统计建模评估了地理区域、性别、种族和民族以及年龄等各种因素对TBI死亡率的综合影响。
主要发现包括：
- 老年人（75岁及以上）TBI相关死亡率最高，意外跌倒是该年龄组的主要原因。
- 非西班牙裔美国土著/阿拉斯加土著人群的TBI相关死亡率在所有种族和民族中最高（31.5）。
- 共有37,635例TBI相关死亡被归类为意外伤害（包括机动车事故、意外跌倒、无意中被物体撞击等）。
- 30,801例死亡被分类为故意伤害（包括所有形式的自杀和他杀）。
- 从出生到17岁的儿童占TBI相关死亡的约4%（2,977）。
作者强调医疗服务提供者在预防TBI相关死亡，尤其是高风险人群中的重要角色。“通过评估可能更容易受到TBI影响的患者，特别是由于跌倒或心理健康问题，医疗服务提供者可以及时进行转诊并建议文化适当的干预，以帮助防止进一步的伤害或死亡，”彼得森博士解释说。
公共卫生倡议应着眼于解决TBI相关死亡的根本原因，如意外跌倒和心理健康危机，以减少生命的进一步损失。“TBI仍然是一个重要的公共卫生问题，特别是对于老年人、男性和某些种族与民族群体，”彼得森观察到。“CDC为医疗服务提供者提供了有价值的资源，以减少与TBI相关的健康差异，并改善受影响者的护理。”
作者提到COVID-19大流行可能影响了2021年TBI相关死亡趋势。他们还认识到这一分析的若干局限性，包括死亡证明的误分类或原因记录不完整的可能性，这可能影响TBI死亡估计的准确性。
