哥伦比亚大学邮件人公共卫生学院最近的一项调查发现，各州实施医疗和娱乐大麻法律并未对总体人口的阿片类药物相关问题产生显著影响。值得注意的是，研究表明，在实施医疗大麻法律后，使用大麻的个人阿片类药物相关结果有所减少。然而，在实施医疗和娱乐大麻法律后，并未观察到显著变化。这些结果发表在《国际毒品政策杂志》上。
到2019年底，32个州独立通过了医疗大麻法律（MCL）。所有后来采用娱乐大麻法律（RCL）的州都首先通过了MCL。
研究团队回顾了2015年至2019年国家药物使用和健康调查（NSDUH）数据，以理解大麻法律与阿片类药物相关问题之间的联系，重点关注处方阿片类药物的误用和海洛因使用。
这项研究补充了现有关于MCL单独以及RCL和MCL的联合效应如何影响阿片类药物误用和DSM-IV诊断的阿片类药物使用障碍的研究，既涉及一般情况，也涉及那些有先前大麻使用的人。它扩展了涉及NSDUH数据的几项近期分析。
哥伦比亚邮件人学校流行病学教授Silvia Martins博士表示：“这项研究是首个考察大麻立法如何影响去年使用大麻的个人的阿片类药物结果，特别是那些在其州的法律变化之前就开始使用大麻的人。” “关于医疗和娱乐大麻法律的启动是否可能导致阿片类止痛药处方减少、阿片类药物使用、误用、阿片类药物障碍，甚至美国的过量使用死亡的讨论一直非常激烈。”
Martins进一步表示：“当我们将仅有医疗大麻法律的州的个人与没有任何大麻立法的州的个人进行比较时，我们观察到阿片类药物相关问题减少的趋势并不一致，尤其是在大麻用户中。这一趋势在拥有娱乐大麻法律的州没有反映出来，这表明MCL可能与大麻用户的阿片类药物使用减少相关。然而，进一步的研究对验证和扩展这些发现至关重要。”
总体而言，MCL和RCL的实施似乎并未导致阿片类药物相关问题的显著变化。然而，在报告去年使用大麻的个人中，观察到在有MCL的州阿片类药物误用有所减少，相较于没有这些法律的州。同时，RCL的引入在阿片类药物结果上没有显示出任何超出MCL的显著变化。
在2015年至2019年的研究期间，大约282,768名个人参与了NSDUH。其中4%表示他们在过去一年中误用了阿片类药物，而1.3%在上个月报告误用。大约3%符合过去一年DSM-IV阿片类药物使用障碍（OUD）的标准，包括滥用和依赖。在过去一年中使用大麻的个人中，阿片类药物误用和使用障碍的流行率显著高于不使用大麻的个人（15%）。
虽然在仅有MCL的州，观察到阿片类药物误用和使用障碍的某种程度降低，但这些仅限于在过去一年中消费过大麻并在大麻法律实施之前开始使用的个人。在同时拥有RCL和MCL的州，没有发现类似的趋势。“我们的研究结果强调了MCL的潜在有益影响，未来的研究应继续监测随着大麻合法化的发展，阿片类药物相关伤害的变化，”哥伦比亚邮件人学校流行病学系博士后研究员、研究共同作者Emilie Bruzelius博士说道。
Martins评论道：“我们的结果通常表明，建立RCL和MCL在减少物质误用方面提供的好处有限。持续监测关于RCL和MCL的趋势仍然至关重要。” “重要的是要注意，实施了RCL的州数量少于单独通过MCL的州，并且大多数这些法律相对较新。因此，随着更多州实施这些法规，以及研究继续超出这些法律的引入，RCL和MCL的长期后果可能会变得更加清晰。还需要进一步研究探索从医疗和娱乐分销处获得大麻的个人的阿片类药物使用情况。”
该研究的共同作者包括哥伦比亚邮件人学校的Christine Mauro和Kara Rudolph；纽约大学Grossman医学院的Julian Santaella-Tenorio、Katherine Wheeler-Martin和Magdalena Cerda；亚利桑那大学的Anne Boustead；罗格斯大学的Hillary Samples和Stephen Crystal；哥伦比亚邮件人学校和哥伦比亚精神病学系的Deborah Hasin；纽约州精神病研究所的David Fink；以及纽约大学Grossman医学院和明尼苏达州公共卫生法网络的Corey Davis。
该研究获得了NIH-NIDA的资助，拨款号为R01DA045872、T32DA031099、K01DA049950和K99DA055724。
