ICU谵妄受到多种因素的影响,包括既往健康问题、新诊断的疾病、药物以及手术等干预措施。目前,尚无共识表明哪些药物可以有效预防或治疗该病症。研究表明,ICU环境可能在谵妄的发作中发挥作用,但需要更多的研究来澄清这些发现。一项最新调查显示,住在有窗户的病房的患者比住在没有窗户病房的患者更容易发生谵妄。
谵妄的特征是心理功能的快速改变,往往导致意识或思维过程的混乱。这是术后ICU常见的挑战,约50-70%的患者受到影响,受其独特风险因素的影响。
许多因素导致ICU谵妄,包括病史、近期健康并发症、药物使用和手术干预。目前,对于旨在预防或减轻谵妄的药物治疗尚无统一共识。
尽管一些研究表明,ICU的气氛可能影响谵妄的发生,但仍需进一步研究来更好地理解这一联系。来自麻省总医院布莱根的研究团队与波士顿大学乔巴尼安与阿维迪希安医学院合作发现,住在有窗户病房的患者比没有窗户的患者更可能经历谵妄。
研究人员通过研究电子健康记录,探讨了ICU病房内有窗户与谵妄发生之间的关联。他们发现,21%(2235名患者中的460名)住在有窗户的病房的患者发生了谵妄,而在没有窗户的病房中的患者中,发生率为16%(1292名患者中的206名)。
“我们的研究结果令人惊讶,特别是考虑到以往的研究强调住院期间生物节律的重要性。然而,这为医疗设计在塑造患者体验和结果方面发挥关键作用提供了越来越多的证据,”主作者、神经学助理教授黛安娜·安德森博士(MD, FACHA)表示。她澄清,由于研究的性质,这些有趣的结果并未建立直接的因果关系,可能表明临床团队在安排高风险谵妄患者时倾向于将其安置在特定类型的病房。
作者强调需要进一步研究以评估各种窗户特征对患者健康的影响。“虽然这项研究提高了我们对谵妄与物理环境之间联系的理解,但显然还有必要进行更多研究以进一步探讨这些发现。例如,不同窗户视野(如面朝自然景观或城市环境)对患者的影响,以及其他环境因素如光线和噪音,应该在未来的研究中进行考察,”安德森补充道。
该研究的结果已在线发表在《危重症医学》期刊上。
本研究由麻省总医院布莱根的首席学术官提供的内部试点资助项目资助。此外,安德森博士的专用研究时间得到了雅各布建筑与工程公司的支持。