根据最近的一项研究，自我指导的家庭治疗在应对肥胖方面的效果可能与传统方法相当，但成本显著更低。
基于家庭的行为治疗（FBT）是一种帮助儿童减肥的既定方法。该方法涉及医疗专业人员与家庭合作，通过促进规律的体育活动、鼓励健康的饮食习惯以及教授适合儿童年龄的适当行为技能来支持儿童减肥。虽然传统的FBT通常由临床医生进行，但加利福尼亚大学圣地亚哥分校健康饮食与活动研究中心（CHEAR）的研究人员发现，自我指导的FBT在帮助儿童减肥方面同样有效。这种自我指导的方法提供了更多的灵活性，显著便宜，并且需要花费在提供者身上的时间更少。研究结果发表在《儿科》期刊上。
“传统的FBT对治疗儿童肥胖有效，但它需要大量的时间投入，安排选择有限，并且成本较高，这使得面临经济困难的家庭难以获得治疗，”研究的高级作者、CHEAR主任Kerri Boutelle博士说道，她还在加州大学圣地亚哥分校医学院和赫伯特·瓦特海姆公共卫生与人类长寿科学学院授课。“通过提供传统FBT中所需的基本技能，并采用更灵活和精简的模式，我们可以扩大那些可能在参与常规团体项目上遇到困难的家庭的治疗可及性。”
国家健康与营养调查（NHANES）的数据显示，在美国大约五分之一的儿童正在与肥胖作斗争。这种情况与儿童的多种负面健康效应相关，包括患2型糖尿病、高血压和哮喘的风险增加。此外，儿童肥胖还可能导致心理健康问题，如抑郁、焦虑、自尊心低和社交孤立。与通常需要单独管理的成人肥胖不同，帮助儿童减肥则需要家庭导向的方法。
研究人员设计了一种自我指导的FBT版本，包括每两周举行一次的20分钟会议，并提供书面教育资源供家庭在会议之间使用。相比之下，传统FBT涉及更多的时间承诺，包括为父母和儿童分别安排每周60分钟的会议，以及20分钟的双周约会。为了评估自我指导的方法是否能与传统FBT的有效性相匹配，团队随机分配了150对父母和儿童接受任一方法，并在治疗期间及六个月、十二个月和十八个月后跟踪他们的减重情况。
研究发现，自我指导的FBT在儿童身上导致了与传统FBT相当的减重效果，但与提供者的接触时间显著更少：自我指导模式为5.3小时，而传统方法为23小时。此外，自我指导的FBT的成本明显更低，每个家庭总计1498美元，而传统FBT为2775美元。
这项研究的结果突显了自我指导FBT的有效性，为应对日益严重的儿童肥胖问题提供了一种更可及的手段，同时挑战了帮助儿童减重需要大量临床资源的观念。
“尽管早期的研究表明更多的接触时间会带来更好的效果，但我们的研究表明情况可能更复杂，”Boutelle说。“我们发现与父母的互动至关重要，而这可以在没有经过培训的临床医生的情况下进行。虽然某些家庭可能仍然偏好传统方法，但引入自我指导FBT这样的灵活和可及的选项可能在应对儿童肥胖流行方面产生重大影响。”
