体重循环,通常被称为“过山车节食”,在一项最新研究中发现,无论个体的体重指数(BMI)或其他常见风险因素如何,它都显著增加了1型糖尿病患者的肾脏疾病风险。
体重循环被认为是1型糖尿病患者肾脏疾病的主要风险因素,与体重指数(BMI)和其他标准风险因素无关,这一发现来自于发表在内分泌学会的临床内分泌与代谢杂志上的一项新研究。
过山车节食包括多年来持续的体重增减循环。报告显示,这种现象影响了多达35%的男性和55%的女性。
这种节食方法被认为与普通人群及2型糖尿病患者的心脏相关事件风险增加有关,最近,这种现象也被识别在1型糖尿病患者中。
这项研究首次证明了过山车节食与1型糖尿病患者肾脏相关问题之间的联系。传统上,1型糖尿病被视为与消瘦个体相关的疾病。然而,作者指出,与普通人群一样,1型糖尿病患者的肥胖率也在上升。
研究的主要作者,来自法国波尔多大学医院中心的梅里昂·卡莫因(Marion Camoin)医学博士表示:“我们证明了显著的体重波动与1型糖尿病患者糖尿病肾病(DKD)进展相关的各种结果风险增加有关,而不考虑已知的DKD风险因素。据我们所知,这是首次展示这一联系的研究。”
来自法国的研究人员分析了参与糖尿病控制与并发症试验(DCCT)/糖尿病干预与并发症流行病学(EDIC)研究的1432名参与者六年的体重数据。
为了识别过山车节食模式,主要使用的测量方法称为“独立于均值的变异性”(VIM),该方法评估个体体重在其平均体重上下的变化。
利用体重波动数据,研究人员评估了六个标准,以确定肾功能下降和慢性肾病的进展。评估的主要标准是“估计肾小球滤过率”(eGFR),该指标衡量肾脏从血液中有效过滤毒素的能力。
根据研究,显示出较大体重波动的参与者在eGFR基线值上下降了40%。那些经历显著体重变化的人也更有可能出现中度和重度的尿白蛋白增多症,这是一种由尿液中异常存在的蛋白质白蛋白所特征的情况。高白蛋白水平通常出现在患有肾脏疾病的患者中。
研究中评估的其他指标也证实了类似的肾脏疾病发现。
体重循环的潜在风险因素
作者承认,将体重循环与肾脏风险联系起来的确切机制尚未完全了解。然而,他们提出了几个假设,包括胰岛素治疗这一1型糖尿病治疗的必要手段可能会导致体重波动的概念。其他理论指出,体重循环可能给心脏带来额外压力,可能导致肾脏和血管损伤。
本研究的作者建议采取旨在减少与过山车节食相关的风险,从而减少肾脏疾病发展的策略:
“对于1型糖尿病患者的减重努力应优先考虑长期体重维持,因为保持稳定的体重可能会对健康结果产生积极的影响。”