寻求心理健康帮助是一个重要的步骤,但第一次 intake 会话常常感觉更像是文书工作而不是进展,而且研究表明相当一部分人会“中途退出”或从未返回第二次访问。在一项新的综述中,研究人员确认单次干预(SSI)可以显著改善青年和成年人心理健康结果。SSI 在其他国家很常见,但在美国并不常见,它是一个结构化的程序,专门设计用于在一次会议中提供有意义的支持、指导或治疗,认识到许多患者可能不返回后续预约。
寻求心理健康帮助是一个重要的步骤,但第一次 intake 会话常常感觉更像是文书工作而不是进展,而且研究表明相当一部分人会“中途退出”或从未返回第二次访问。
“人们通常访问的最常见会话次数是一次,”干预科学与实施科学分部的医学社会科学副教授杰西卡·施莱德(Jessica Schleider)表示。“如果治疗师在第一次会话中仅仅花时间为某人诊断,他们就失去了利用第一次也是可能是最后一次相遇的机会,来真正做一些有帮助的事情。”
在施莱德领导的新颖、首个同类综述中,西北医学的研究人员确认单次干预(SSI)可以显著改善青年和成年人的心理健康结果。 SSI 在其他国家很常见,但在美国并不常见,它是一个结构化的程序,专门设计用于在一次会议中提供有意义的支持、指导或治疗,认识到许多患者可能不返回后续预约。
“我们常常被教导治疗应该是一个旅程,一个终身的过程,并且‘变化从来不是一夜之间发生的’,”施莱德说。“虽然这通常是正确的,但人们也可以在一次会话中经历有意义的时刻或转折点。”
科学家们确定了24项关于单次心理健康和行为健康干预的系统评价,这些评价包括415个临床试验。在确定的24项系统评价中,他们发现83%的报告显示 SSI 在以下一种或多种结果方面产生了积极的效果:焦虑,抑郁,外化问题,饮食问题,物质使用和治疗参与或采纳。
这些发现最近发表在《临床心理学年鉴》中。
施莱德的西北可扩展心理健康实验室提供四个15分钟的数字 SSI,提供九种语言,教每个会话一个技能或理念。名为项目 Yes! 的这些 SSI 教导青少年自我同情、改变的力量、如何采取行动和如何应对少数群体压力。
施莱德表示,她不认为 SSI 应该取代心理健康护理生态系统中已经存在的其他支持,但她认为 SSI 尤其是数字自导的 SSI,有望填补心理健康护理系统中高强度治疗(如专业人员提供的每周心理治疗)从未旨在解决的空白。
以前的工作如何导致这一综述
施莱德领导的一项先前的荟萃分析发现,在评估10000名青少年的50项随机对照试验中,SSI 显著减少了心理健康问题,包括抑郁症和焦虑。
“这让我非常惊讶,因为我接受过作为心理治疗师的训练,提供的治疗持续数周、数月甚至数年,”施莱德说。“但自从那项荟萃分析以来,我一直致力于弄清楚如何优化和充分利用人们可能获得的第一次也是最后一次临床接触。”
受到这些发现的鼓舞,施莱德及其团队旨在确定 SSI 是否不仅能减少心理健康问题,还能增加对其他类型心理健康服务的参与。
为此,他们进行了一个综合性综述,综合了有关青少年和成人心理健康问题和服务参与的所有可用的 SSI 研究。
施莱德表示,她希望这些发现能推动心理健康领域的发展,使 SSI 成为心理健康护理的核心部分,并为新的公共政策措施的创建和实施提供信息。
“我们希望追求的政策方向之一是创建新的报销代码,以便单次干预可以在接受保险的诊所中可持续地提供,这样可以更灵活地支持人们,在传统临床服务的工作流程之外,”施莱德说。
合著者包括干预科学分部医学社会科学研究助理教授胡安·萨帕塔(Juan Zapata)和医学社会科学研究助理教授埃里卡·斯科迪(Erica Szkody)。
这项工作得到了国家卫生研究院办公室(拨款 DP5OD02812);国家心理健康研究所(拨款 R43MH128075);青少年心理健康上升基金;国家科学基金会(拨款 2141710);健康研究和服务管理局(拨款 U3NHP45406-01-00);儿童与青少年临床心理学会;Hopelab;儿童思维研究所;Alongside;Kooth 和克林根斯坦第三代基金会的支持。