研究人员在一名男性红皮病患者身上描述了一种新的皮肤疾病，导致他80%的皮肤被红色、剥落的皮肤损伤覆盖，伴有瘙痒和灼烧感。在接受了几个月的传统红皮病治疗后，包括类固醇泼尼松、抗瘙痒药膏和免疫抑制药物，患者几乎没有缓解效果。
相当数量的美国人经历慢性炎症性皮肤病，通常没有明确的病因，且大多数情况下，没有有效的治疗手段，仅能进行症状管理。现在一项新的研究可能为基于精准医学的诊断测试和针对性治疗铺平道路。
在最近发表在Nature期刊Scientific Reports上的论文中，来自马里兰大学医学院的研究人员描述了一名男性红皮病患者的新皮肤疾病，导致他80%的皮肤被红色、剥落的皮肤损伤覆盖，伴有瘙痒和灼烧感。在接受了几个月的传统红皮病治疗后，包括类固醇泼尼松、抗瘙痒药膏和免疫抑制药物，患者几乎没有缓解效果。
“我们分离了个体循环血细胞，并利用流式细胞术创建了一项新的血液检测，以识别特定的细胞因子特征，”研究通讯作者肖恩·库瓦特拉博士（Shawn Kwatra）表示，他是UMSOM皮肤科的约瑟夫·W·伯内特教授及主任，同时也是马里兰大学医疗中心（UMMC）皮肤科的服务首席。作者为这一新方法获得了专利，该方法涉及“外周血流式细胞术基础的免疫表型技术，使我们能够识别一种新型的严重且可能危及生命的皮肤病。”
红皮病是一种罕见但严重且可能危及生命的炎症，发生在大多数皮肤表面。它导致皮肤发红和起鳞，扩散到全身，并导致皮肤剥落（脱落）。这可能导致身体调节温度的能力出现问题，能够引起蛋白质和液体的流失，进而导致严重的并发症。
为了确定免疫系统的哪些组成部分在推动这种炎症疾病，库瓦特拉博士及他的团队使用了一种新流式细胞术平台技术，并因此获得了专利，以免疫表型法研究皮肤疾病。他们发现，这名患者体内两种细胞因子（白细胞介素-13和白细胞介素-17）的水平高于健康对照组，并且相比于其他已知原因引起的红皮病患者也有所增加。随后，针对IL-13和IL-17的生物抑制剂的靶向治疗逆转了患者的疾病。
“我们在这名患者的血样中发现了白细胞介素-13和白细胞介素-17的新作用，这支持使用这两种特定药物，”研究第一作者、即将成为北卡罗来纳大学皮肤科住院医师的汉娜·科尔曼博士（Hannah Cornman）表示，她在UMSOM作为医学生进行的研究。“这些细胞因子似乎是定义该疾病的关键细胞因子。”
当患者接受了双重治疗，这两种单克隆抗体，dupilumab和secukinumab，他的症状显著减少，最终缓解，基本上治愈了他的红皮病。作者还确定了这些病理细胞因子的细胞来源，并监测在治疗过程中免疫致病（致病）细胞数量的下降，以及患者血液中白细胞介素-13和白细胞介素-17水平的下降。
“我们创建了一种新的诊断测试，用于发现一种以前未描述的皮肤病并启动适当的治疗。我们现在正在探索将我们的诊断测试扩展到其他各种炎症性皮肤病，”库瓦特拉博士说。
这项研究得到了美国国立卫生研究院的资助。来自杜克大学医学院、乔治华盛顿大学医学院和约翰霍普金斯大学医学院的共同作者也为该研究作出了贡献。
“这项研究代表了朝着开发复杂诊断工具的一项有前景的第一步，这些工具利用免疫表型法来确定非特异性炎症状况的病因。这些病患者迫切需要获得精准医学治疗，以帮助他们更好地管理症状，过上富有成效的生活，”马里兰大学医学院的约翰·Z·和秋子·K·鲍尔斯杰出教授及院长马可·T·格拉德温博士（Mark T. Gladwin）表示。
