新的研究表明，某些抗抑郁药可能会加速痴呆患者的认知衰退。同时，某些药物似乎比其他药物危害更小，这可以帮助医生做出更好的治疗决策，根据发表在《BMC Medicine》上的研究。
抗抑郁药通常用于缓解痴呆患者的焦虑、抑郁、攻击性和睡眠障碍等症状。
然而，基于瑞典痴呆登记处（SveDem）数据的新观察研究显示，与没有接受这种药物治疗的患者相比，接受抗抑郁药治疗的痴呆患者的认知衰退加速。
该研究基于对18740名患者登记数据的全面分析，其中约23%的人接受了抗抑郁药治疗。在研究期间，总共记录了11912次抗抑郁药处方，其中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）占65%。
“抑郁症状不仅可能加重认知衰退，还会影响生活质量，因此治疗这些症状非常重要。我们的结果可以帮助医生及其他医疗专业人员选择更适合痴呆患者的抗抑郁药，”卡罗林斯卡学院神经生物学、护理科学和社会系研究员、研究的最后作者Sara Garcia Ptacek说。
来自卡罗林斯卡学院和哥德堡萨尔格伦斯卡大学医院的研究人员跟踪了患者的认知发展，并比较了接受药物治疗和未接受药物治疗的群体以及不同类型的抗抑郁药。
尽管目前尚无法确定认知障碍是由于药物还是抑郁症状本身造成的，研究人员能够看到抗抑郁药与认知衰退加速相关。
药物之间的差异
研究还指出了不同药物之间的差异。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂艾司西酞普兰与最快的认知衰退相关，其次是舍曲林和西酞普兰。
米氮平，其机制不同，较艾司西酞普兰对认知的负面影响较小。
研究人员现在希望调查某些患者群体（例如特定类型的痴呆或生物标志物的人）对不同抗抑郁药的反应是否更好或更差。
“目标是找到这些亚组，以创建更个性化的护理，”Sara Garcia Ptacek说。
该研究得到了瑞典研究委员会、斯德哥尔摩地区、瑞典痴呆研究基金会、阿尔茨海默病基金会和新创新道路倡议的资助——这是来自Leif Lundblad家族及其他人的私人倡议。研究人员报告没有利益冲突。
