新的研究揭示，孕期母亲的饮食——以高脂肪和高糖分、低新鲜成分的西方饮食模式为特征——可能增加儿童神经发育疾病（如ADHD和自闭症）的风险。研究人员认为，孕期进行针对性的饮食干预有可能降低这种风险。
来自丹麦的新研究显示，孕期母亲的饮食——以高脂肪和高糖分、低新鲜成分的西方饮食模式为特征——可能增加儿童神经发育疾病（如ADHD和自闭症）的风险。研究人员认为，孕期进行针对性的饮食干预有可能降低这种风险。
吸烟、饮酒和不健康饮食早已被认为会影响胎儿发育。现在，来自哥本哈根大学和丹麦儿科哮喘中心赫尔莱夫和根托夫特医院的哥本哈根儿童哮喘前瞻性研究（COPSAC）进行的一项综合临床研究发现，孕期母亲的饮食与儿童ADHD和自闭症的发展之间存在关联。
首席作者、医学博士、大卫·霍纳博士表示：“孕期女性对西方饮食的遵循程度越高——高脂肪、高糖分和精制产品，低鱼类、蔬菜和水果——她的孩子发展ADHD或自闭症的风险似乎越高。”
该研究通过数据驱动分析识别了一种西方饮食模式。即使在这一饮食谱系上的适度变化也与显著增加的风险相关。例如，稍微偏向西方饮食的变化与ADHD风险增加66%和自闭症风险增加122%相关。然而，这也带来了一个机会：即使是小幅度远离西方饮食模式的饮食调整也可能降低神经发育障碍的风险。
分析了超过6万个母子对
为了得出这些结论，研究人员分析了丹麦和美国四个大型独立队列中母儿的饮食模式、血样及ADHD诊断，涵盖超过6万个母子对。血样通过代谢组学分析，提供了饮食与神经发育障碍之间生物机制的见解，并作为验证结果的方法。
根据大卫·霍纳的说法，西方饮食模式与ADHD的关联在所有四个队列中均得到了验证，并在其中三个队列中采用了三种不同的方法，进一步增强了研究的可信度。
该研究依赖于一个高度详细和稳健的数据集，近600名儿童在10岁时接受了神经发育障碍的临床评估。为了确保结果的可靠性，研究人员考虑了一系列因素，包括已知在神经发育障碍中发挥重大作用的遗传因素。然而，母亲的西方饮食与ADHD和自闭症风险之间仍存在明显的关联。
孕早期风险最大
该研究的一个主要优点是生物样本的高质量，包括在孕期和儿童期的多次代谢组学测量。这使得研究人员能够展示饮食对ADHD风险的影响在孕早期和孕中期最为明显。
来自哥本哈根大学的高级作者、莫滕·阿伦德·拉斯穆森教授解释道：“在不同队列之间比较时，我们观察到第一和第二个三个月期的关联最强，这表明这一时期的脑发育对母亲的营养影响尤其敏感。”
研究人员在母亲的血液中识别出43种与西方饮食相关的特定代谢物，这些代谢物可以帮助解释饮食与神经发育障碍之间的联系。
大卫·霍纳指出：“我们发现这43种代谢物中有15种与ADHD风险增加特别相关。这些代谢物大多来自饮食摄入，并在调节炎症和氧化应激方面发挥关键作用——这些因素被认为在早期神经发育中至关重要。”
当前孕妇饮食指南是否有效？
大卫·霍纳表示，这项研究提出了关于当前孕妇饮食指南是否足够的重要问题。
在丹麦，针对孕妇的饮食建议在很大程度上与普通人群的建议相似，强调丰富的蔬菜、水果、全谷物和鱼类的均衡饮食，而不是红肉。
大卫·霍纳说道：“我们知道孕期的营养需求增加，而我们的研究凸显了饮食成分对胎儿发育的极其重要性。尽管北欧饮食常被认为是健康的，但我们的数据表明，许多孕妇遵循的饮食模式仍然可以优化，以更好地支持孩子的发展。这项研究提出了一个问题，即现有的饮食建议在孕期是否被充分遵循——以及它们是否对儿童健康产生了预期的影响。”
他补充说，研究不仅证明了饮食与ADHD风险之间的关联，还提供了有关某些营养素和食物群可能在胎儿大脑发育中发挥关键作用的见解。
大卫·霍纳表示：“我们的分析不仅确认了饮食与ADHD风险之间的强关联，还识别了可以作为改善饮食指南和预防策略基础的特定营养素和食物。通过了解母亲饮食如何影响胎儿发育，我们可以更好地识别减少神经发育障碍风险所需的关键营养素和饮食调整。这为完善饮食建议、促进未来几代人的健康结果打开了新的可能。”
研究详情
该研究由COPSAC和哥本哈根大学进行，合作单位包括丹麦国家出生队列（DNBC）和美国的VDAART队列。
主要发现：
该研究发现孕期西方饮食模式与神经发育疾病（包括ADHD和自闭症）风险增加之间存在强关联。
ADHD的发现已在三个独立的母子队列中得到了验证。
在第一个和第二个三个月期中，西方饮食与ADHD风险之间的关联最强，表明该期间的胎儿脑发育对母体营养尤其敏感。
方法论：
研究人员使用饮食记录、血液分析、遗传数据和来自四个大型母子队列的临床诊断结合，调查孕期西方饮食是否与儿童ADHD和自闭症风险增加相关。
分析的四个队列：
- COPSAC2010（丹麦，508对母子）——主要队列，10岁时进行详细的神经发育临床评估，同时在母亲和孩子身上进行了五个代谢组学时间点的测量，以及胎儿干血点的代谢组学分析。
- 丹麦国家出生队列（DNBC，丹麦，59,725对母子）——用于对比基于FFQ的饮食模式与国家注册中ADHD诊断的验证的大型人群基础研究。
- VDAART（美国，656对母子）——用于验证孕期和儿童期的饮食模式和血液代谢物与ADHD之间的关系。
- COPSAC2000（丹麦，348对母子）——用于分析胎儿干血点的代谢组，识别西方饮食模式的代谢特征，并验证其与ADHD症状的关联。
局限性：
这是一项观察性研究，意味着它显示了强烈的统计关联，但并未明确证明西方饮食导致ADHD或自闭症。
- 饮食信息是通过自报的食物频率问卷（FFQ）收集的，这可能引入回忆偏差和不准确性。
- 然而，饮食模式的识别是通过数据驱动的方法完成的（最小化偏差），并采用了机器学习模型以识别代谢物得分作为客观生物标志物。
- 遗传也发挥着主要作用。ADHD和自闭症的遗传成分很高（高达80%的遗传性）。
- 饮食较西方的女性往往体重指数（BMI）更高，在孕期吸烟以及使用更多抗生素，这可能独立影响儿童发育。该研究已对这些因素进行了调整，但无法完全排除其他生活方式的影响。
