由于腹部不适而经常缺课的儿童更可能患有慢性疾病，如肠易激综合症，而不是可以通过医学检测发现的疾病，新研究发现。
由于腹部不适而经常缺课的儿童更可能患有肠脑轴的疾病，如肠易激综合症，而不是可以通过医学检测发现的疾病，这一发现来自于新近的UVA健康儿童研究。这一发现可能会改善对这些常见胃肠道疾病儿童的护理，可能会使他们免于接受大量无效的检测。
UVA的Stephen M. Borowitz博士和四年级医学生Seth M. Tersteeg研究了带孩子到UVA健康儿童小儿胃肠科就诊的父母所报告的缺课情况。过去一个月缺课超过三天的儿童，几乎比一般儿童更可能患有所谓的“功能性胃肠道疾病”——从肠易激到消化敏感度增加的病症，几乎是一般因特定潜在原因而可通过实验室检测确定的疾病的五倍。
此外，研究人员发现，整个一个月都在家中的儿童几乎八倍更可能患有功能性胃肠道疾病。
“我们怀疑，功能性胃肠道疾病的儿童更容易缺课的一个主要原因是通常在确诊前会有长期的延迟，”UVA健康儿童儿科部的小儿胃肠病专家Borowitz说。“孩子在没有解释为什么会出现症状以及如何减轻这些症状的情况下，时间越长，孩子和家庭就会越焦虑、恐惧和沮丧。通常，我们能越快识别出情况并开始治疗，结果会越好。”
儿童的胃肠道问题
如每位家长所知，胃肠道和消化问题在学龄儿童中很常见。这可能与短期疾病有关，例如肠胃病毒，但在大多数持续病例中，原因是其他因素。这些慢性腹痛和便秘病例占小儿科医生就诊情况的高达38%，其中95%的病例不是由胃肠道疾病引起的，而是由于功能性胃肠道疾病。
这种模糊的诊断可能会让父母和孩子感到担忧，并可能导致缺课，Borowitz和Tersteeg在医学期刊《儿科前沿》发表的论文中指出。此外，这些儿童获得具体诊断的延迟可能会降低对其疾病的治疗效果。
尽管儿童中胃肠道问题非常普遍，Borowitz和Tersteeg却没有找到研究评估缺课与之是否存在关联。“多年来，似乎我们在诊所中看到的大多数腹部不适、缺课的慢性胃肠道投诉的儿童，实际上是患有功能性胃肠道疾病——肠脑轴疾病——而不是胃肠道疾病，”Tersteeg说。“因此，我们进行了这项研究，以验证这种印象是否正确。”
缺课模式
为了解此事，研究人员在与年龄在5到19岁、在2016年9月至2017年6月期间访问UVA儿科胃肠科的慢性胃肠道不适儿童的父母交谈时询问了缺课情况。这包括674次学龄儿童的就诊记录。
最终，研究人员发现，82%的儿童在过去一个月缺课超过三天，被诊断为功能性胃肠道疾病。
在408名发现有功能性疾病的儿童中，最常见的诊断为功能性便秘（36%）、功能性腹痛（35%）和肠易激（31%）。超过220名儿童发现有多种疾病，但他们的缺课率并不比只有一种疾病的儿童高。
研究人员表示，他们的发现表明医生在询问缺课情况时可能发现有助于更快识别可能患有功能性胃肠道疾病的儿童。这可能有助于加快诊断并更快开始治疗，从而改善儿童的预后。
