一项具有里程碑意义的研究揭示,细菌性阴道病(BV)是一种影响全球近三分之一女性的病症,导致不孕、早产和新生儿死亡,实际上是一种性传播感染(STI),为其治疗方式的变革铺平了道路。
墨尔本性健康中心的莫纳什大学与阿尔弗雷德健康研究人员表示,他们的研究结果今天发表在《新英格兰医学杂志》上,这一发现是降低女性BV顽固而痛苦的复发率的关键。
作者卡特里奥娜·布拉德肖教授和伦卡·沃德斯特里尔博士表示,将BV作为阴道微生物组失衡(干扰)来进行标准治疗,导致超过50%的女性在接受为期一周的口服抗生素标准治疗后,在三个月内再次复发。
在他们对164对单一伴侣关系中患有BV的情侣进行的试验中,发现将BV视为性传播感染,且同时治疗**两个**性伴侣,获得的治愈率明显高于目前仅对女性进行治疗的做法。
事实上,当他们发现伴侣治疗组的BV复发率比单独治疗女性的组减少一半时,他们提前停止了试验。
“这一成功的干预措施相对便宜且时间短,并且首次有潜力不仅改善女性BV的治愈情况,而且开辟了令人兴奋的新机会,以预防BV及其相关的严重并发症,”布拉德肖教授说。
在这项多中心随机试验中,所有女性接受了一线推荐的抗生素治疗。男性伴侣被随机分配到伴侣治疗组,在该组中,他们接受口服抗生素和为期一周的外用抗生素乳膏治疗,或控制组。此试验的控制组仅接受女性抗生素治疗,不进行伴侣治疗,这一做法是全球推荐的标准。情侣们仅服用抗生素为期一周,但随后被跟踪12周,以了解该干预在3个月内治愈BV的效果。
沃德斯特里尔博士表示,患有BV已知会增加感染其他性传播感染(STI)的风险。“我们早就怀疑它是一种性传播感染(STI),因为它的潜伏期(性行为后)与大多数STI相似,并且与衣原体等STI相同的风险因素相关,例如更换性伴侣和不使用避孕套。”
布拉德肖教授表示,虽然研究表明男性可能在阴茎皮肤和阴茎内部携带与细菌性阴道病相关的细菌种类,但以前包含男性伴侣的试验未能显示女性伴侣的治愈率改善。
“这被解读为反对性传播的证据,”布拉德肖教授说。“然而,这些研究存在设计局限性,没有使用口服和外用抗生素组合来有效清除男性体内的BV细菌,特别是来自阴茎皮肤部位的细菌。
“我们的试验表明,伴侣的再感染导致女性经历了很多BV的复发,并提供了BV实际上是一种性传播感染的证据。”
“确定BV是否为性传播的困难部分在于我们仍然不知道究竟是哪些细菌导致,但基因组测序的进展正帮助我们逐步揭开这一谜团,”布拉德肖教授说。
结果已经导致墨尔本性健康中心改变其临床实践以治疗夫妇。一个新的专为健康专业人士和消费者打造的网站提供了开处方和获取伴侣治疗所需的所有信息。
“这些信息是与消费者、试验参与者和健康专业人士共同设计的,以便所有人都能访问,”布拉德肖教授说。“国家和国际治疗指南的变化总是需要时间,因此我们感到有责任在试验结果发表时提供准确的在线和可下载的信息。”