前列腺癌并非死刑，研究显示

华盛顿大学医学中心（UW Medicine）的肿瘤学家布鲁斯·蒙哥马利（Dr. Bruce Montgomery）希望患者不要仅仅看到这些数字就惊慌失措或感到无助。

蒙哥马利在今天发表的《美国医学会杂志》（JAMA）中的一篇文献和试验回顾的高级作者说道：“被诊断为前列腺癌并不是死刑宣告。”蒙哥马利是弗雷德·哈奇癌症中心（Fred Hutch Cancer Center）和华盛顿大学医学中心的泌尿系统肿瘤学临床主任，也是华盛顿大学医学院（UW School of Medicine）的医学和泌尿学教授。

他鼓励患者向他们的初级保健医生询问有关这种癌症的具体问题。蒙哥马利还鼓励他的同行医生在与患者讨论时提出前列腺癌筛查的问题。

他说：“了解是否存在前列腺癌以及其风险程度可以是第一步。并不是每种癌症都需要治疗。 有时，仅仅监视和进行主动观察是安全的。”

一项由华盛顿大学医学中心的泌尿学家丹尼尔·林（Dr. Daniel Lin）共同撰写的2024年研究显示，主动观察是极其安全的：选择观察的男性在10年后因前列腺癌去世的比例为0.1%。

蒙哥马利说：“我们需要意识到，前列腺癌并不是一种病。”他说：“作为提供者，你需要根据你所接触的患者和他们所面对的疾病来个性化你的治疗方法。”

例如，如果一个50岁的男性发展出仅限于前列腺的前列腺癌，则可能需要考虑更积极的措施。然而，如果这种缓慢发展的疾病出现在80岁患者身上，那么讨论可能会大相径庭。

他说：“我见过那些年纪（80岁）的人得前列腺癌，他们选择不接受治疗。他们知道治疗，比如放疗，可能会让他们感到很糟糕……所以他们只是说‘不’。”

他指出，作为医生，您必须尊重这一点。

“但是如果你50岁，并且有25到30年的时间让前列腺癌成为一个更大的问题，即使有一些缺点，大多数患者应该接受治疗。”他说。

对于更晚期的前列腺癌，开发出的有效治疗方法数量大幅增加，同时已经发生转移的男性的生存率也有显著提高。

他说：“转移性前列腺癌需要治疗，过去10到20年的研究改善了生存率并继续大大提高。”他说：“了解谁需要治疗、使用何种治疗以及何时治疗都是一门艺术和科学。”

文章涵盖了男性及其医生应了解的事实，包括：

• 全球每年大约诊断出150万例新的前列腺癌病例。大约75%的病例在癌症仍局限于前列腺时首次被发现。这种早期发现的五年生存率接近100%。
• 管理包括主动观察、前列腺切除术或放疗，具体取决于进展风险。
• 大约10%的病例是在癌症扩散后被诊断的。这一阶段的前列腺癌五年生存率为37%。
• 最常见的前列腺癌是腺癌，这是一种起源于腺体细胞的类型，诊断时的中位年龄为67岁。
• 超过50%的前列腺癌风险归因于遗传因素和年龄增长。

前列腺癌在去年引起了全国和国际的公众关注，当时著名的当地旅行作家里克·斯蒂夫斯（Rick Steves）宣布他已患有前列腺癌。他在上个月通过他的X账号（前Twitter）宣布，在华盛顿大学医学中心和弗雷德·哈奇的放疗和手术之后，他已无癌。