多达一半的养老院居民存在认知障碍，可能无法向照顾他们的人员沟通疼痛或焦虑等症状。因此，评估症状和随后的治疗决策所需的信息通常在养老院的电子健康记录中并不可靠存在。一项新论文报告了对一种常用症状评估工具的创新改编，以更全面地获取这些难以获得的数据，最终目标是促进知识驱动的临终关怀服务在养老院中的扩展，以应对居民的症状。
多达一半的养老院居民存在认知障碍，可能无法向照顾他们的工作人员和临床医生沟通疼痛或焦虑等症状。因此，评估症状和随后的治疗决策所需的信息通常在养老院的电子健康记录（EHR）中并不可靠存在。
一项新论文报告了对一种常用症状评估工具的创新改编，以更全面地获取这些难以获得的数据，最终目标是促进知识驱动的临终关怀服务在养老院中的扩展，以应对居民的症状。
在这篇论文中，作为大规模多州多设施的UPLIFT-AD研究的一部分——即“利用养老设施中的临终关怀领袖转变阿尔茨海默病患者护理”的缩写，研究人员，包括Regenstrief研究所、印第安纳大学医学院和马里兰大学社会工作学院的教授，描述了他们如何改进并随后验证了一种在全球范围内使用的症状评估工具。UPLIFT-AD研究人员修改了这一工具，该工具最初是为在阿尔茨海默病患者去世后由其家庭成员报告而设计的，以使养老院工作人员以及家庭能够报告当前中度至重度痴呆居民的症状。
UPLIFT-AD团队由Kathleen T. Unroe博士、MHA、M.S.和John G. Cagle博士领导，他们在同行评审的论文中报告称，他们增强的工具可靠地解决了身体和情感上的痛苦以及临终前的幸福感和症状。这一验证对于研究人员在任何养老院扩展症状识别和管理的指导至关重要。采用其他研究中使用的工具帮助研究人员直接比较结果。
Unroe博士、Cagle博士及其同事，包括Regenstrief研究所和印第安纳大学医学院的Wanzhu Tu博士，正在进行UPLIFT-AD临床试验的后期阶段，以通过在养老院内建立临终关怀的能力来提高痴呆患者的护理质量。
“人们在养老院接受护理是因为他们有重大的需求——日常生活活动的支持——以及复杂、严重和多种慢性病的支持。但测量居民的症状，尤其是那些有认知障碍的居民，以满足这些需求是具有挑战性的，”论文的资深作者Unroe博士说，她是Regenstrief研究所的研究科学家和印第安纳大学医学院的医学教授。“在我作为临床医生和研究人员工作了20年后，我发现我们想要的症状信息在已收集的数据中往往不一致，或者其收集的频率无法满足我们测量项目和方法影响的需求。知道某人是否有症状的金标准，例如，某人是否有疼痛或焦虑，直接询问该人以评估症状，对于认知障碍居民而言并不总是可能。这就是为什么我们采取措施在更广泛的人群中验证一种常用工具——目前生活在认知障碍中的个体，并增加了额外所需的数据点。”
“虽然临终关怀通常可用，但普遍意识到养老院中需要更广泛的临终关怀。但目前并没有提供良好服务的路线图。我们希望在2026年获得最终结果时，UPLIFT-AD能够证明这是实施这种急需护理的可复制模型。”
