接受心力衰竭治疗并体验到泵功能改善的患者，如果停止服用心力衰竭药物，仍然面临更高的心脏相关死亡或住院的风险。这是根据卡罗林斯卡学院的一项新研究，发表在《循环》期刊上的。
“我们的发现提高了人们对在日常临床实践中实施并保持医疗治疗的重要性的认识，即使心力衰竭患者症状和泵功能改善，”该研究的最后一位作者、卡罗林斯卡学院临床科学与教育系的讲师兼高级讲师、索德尔医院的高级心脏病学医生吉安卢基·萨瓦雷斯说。
研究人员使用来自瑞典心力衰竭登记处 RiksSvikt 的数据，分析了8700多名初始心脏泵功能受损（低于40%）但后来改善至40%或更高的心力衰竭患者的数据。
通过将 RiksSvikt 与其他国家登记处链接，卡罗林斯卡学院、瑞典林雪平大学和意大利那不勒斯大学等研究人员能够跟踪停止或持续使用各种心力衰竭治疗的患者的住院和死亡情况。
**增加的发病率和死亡率**
这项观察性研究显示，停止使用RASi（肾素-血管紧张素系统抑制剂）、ARNi（血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂）或MRA（矿物皮质激素受体拮抗剂）类型的药物的患者，在停止用药后一年内，心脏相关死亡或住院的风险增加了36%到38%。
然而，停止使用β-adrenergic blockers（β-受体拮抗剂）药物仅与心功能仅中度改善的患者的较高风险相关。
“我们的结果表明，即使心功能改善，心力衰竭药物仍然提供重要的益处，”吉安卢基·萨瓦雷斯说。“这支持了继续使用RASi/ARNi和MRA治疗的现行建议，但也为重新考虑在某些心功能恢复良好的患者中是否可以停止使用β-受体拮抗剂打开了可能性。”
**更具针对性的治疗策略**
由于这是一项观察性研究，因此无法对因果关系得出明确结论。不能排除结果受到残余混杂的影响。研究人员现在计划进一步研究以确认结果。
“我们的目标是理解心力衰竭药物如何影响心功能改善的患者，并制定何时/是否安全停止某些治疗的指南。这可以为心力衰竭患者提供更具针对性和有效的治疗策略，”该研究的第一作者、吉安卢基·萨瓦雷斯研究组的博士生克里斯蒂安·巴西尔说。
该研究得到了瑞典心肺基金会和欧盟地平线项目 MORE-Europa 的资助。研究人员报告没有利益冲突。
