雅努斯激酶抑制剂（JAKi）是治疗慢性炎症性疾病（如类风湿性关节炎、银屑病、克罗恩病或溃疡性结肠炎）的重要治疗选择。自它们获得批准以来，这些药物的适应症稳步增加，但最近也引发了安全性担忧。为了支持在患者治疗中安全高效地使用JAK抑制剂，一个由维也纳医科大学牵头的国际专家小组发布了新的指南。共识声明最近发表在知名期刊《风湿病学年鉴》上。
为了应对JAK抑制剂使用日益复杂的问题，由约瑟夫·斯莫伦（维也纳医科大学内科III系）领导的国际工作组已经根据最新的科学发现更新了2019年的指南。团队还考虑到了近期研究中提出的安全问题，即服用这些药物可能会增加心血管疾病和癌症的风险。“我们的多学科工作组由在JAKi治疗方面具有专业知识的临床医生、其他医疗专业人员和对这些药物有经验的患者组成，”约瑟夫·斯莫伦报告说。讨论的主题包括适应症、剂量和联合用药策略、警告和禁忌症、监测建议以及副作用概况。
新共识声明强调，使用JAKi应始终基于与患者共同决策的个体风险收益评估。在此过程中，必须仔细考虑安全性问题，包括可能增加心血管疾病和某些类型癌症风险的指示。重要的新方面还包括对剂量的更精确建议，剂量应根据年龄、肾脏和肝功能以及伴随的风险因素进行调整。此外，强调了防感染的特定预防措施，如疫苗接种策略。
JAK抑制剂于2012年首次在美国获得批准用于治疗类风湿性关节炎，奥地利于2017年随之跟进。由于这些药物专门阻断负责维持炎症反应的细胞信号通路，因此多年来对JAKi进行了研究并获得批准，用于治疗其他免疫介导的炎症性疾病。这些药物现在成为了患有银屑病、特应性皮炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎以及其他对其他治疗无效或耐受不良的慢性炎症性疾病患者的重要治疗选择。因此，除了国际专家外，维也纳医科大学多个部门的专家，如丹尼尔·阿莱塔哈、安德烈亚斯·克尔斯鲍默和维多利亚·康泽特（均为风湿病学）、迈克尔·特劳纳（消化病学）、玛利亚·克劳斯（血液学）和马库斯·蔡特林格（临床药理学）也为共识声明的发展做出了重要贡献。更新的指南考虑到这一治疗选择日益重要的现实：“雅努斯激酶抑制剂是高度有效的药物，为许多患者带来了希望。我们的共识声明旨在支持它们的安全和有效使用，”斯莫伦表示。
