拉斯维加斯著名贝拉吉奥喷泉旁发生枪击事件,2人死亡

  拉斯维加斯著名的贝拉吉奥喷泉附近发生枪击事件,两人死亡 根据警方的消息,一名与拉斯维加斯著名贝拉吉奥喷泉附近发生的致命枪击事件有关的嫌疑人已被逮捕。   41岁的曼努埃尔·鲁伊斯于6月9日自首,因涉嫌在著名喷泉前向两名受害者开枪而被拘留,拉斯维加斯大都会警察局(LVMPD)表示。…
健康革新子宫内膜异位症诊断:新的共识声明为更好的评估带来希望

革新子宫内膜异位症诊断:新的共识声明为更好的评估带来希望

来自超声波放射学会(SRU)的新共识声明已发布,旨在改善对子宫内膜异位症的评估。这种情况很常见,通常未被诊断,导致患者遭受疼痛、不育、经济损失和紧张的人际关系。该共识提出了通过使用额外技术和影像学方法,改善深度子宫内膜异位症诊断的建议,同时与常规盆腔超声检查相结合。专家共识声明发表在《放射学》期刊上。子宫内膜异位症是一种常见疾病,通常诊断较晚,导致患者遭受疼痛、不育、经济损失和紧张的人际关系。共识建议通过额外技术和影像学方法增强常规盆腔超声检查,从而更好地检测深度子宫内膜异位症。子宫内膜异位症涉及类似于子宫内膜的组织在子宫外生长,是一种普遍且可能导致残疾的情况。据估计,影响生育年龄女性的比例为10%,在因慢性盆腔疼痛而接受子宫切除的女性中,这一比例为21%。在美国,病例数量异常高。子宫内膜异位症的诊断平均需要十年时间,自症状首次出现后。子宫内膜异位症与不育和低生育力有关,20%-50%的受影响患者经历这些情况。最严重的子宫内膜异位症形式是深度子宫内膜异位症,扩展到腹膜表面下方。超声通常是用于慢性盆腔疼痛和不育的第一种影像学检查方法,这两者都是子宫内膜异位症的常见症状。然而,由于扫描 Protocol 的限制和缺乏意识,美国只有少数中心使用超声筛查深度子宫内膜异位症。使用盆腔超声检测深度子宫内膜异位症有时可能具有挑战性。为了解决这个问题,超声波放射学会(SRU)召集了一支来自不同学科的专家团队,制定旨在提升子宫内膜异位症筛查过程的建议。共识小组的主要目标是提出可以提高盆腔超声对子宫内膜异位症的诊断敏感度的方法。这包括提高意识、完善解读、采用简单有效的深度子宫内膜异位症技术以及增强患者分诊的 Protocol。斯科特·W·杨医学博士,作为诊断放射学顾问,是该声明的第一作者。超声,位于亚利桑那州凤凰城的梅奥诊所。

一组具有影像学和子宫内膜异位症治疗专长的专家,如放射科医师、超声技师、妇科医师、生殖内分泌科医师和微创妇科外科医生,组成了这个小组。为了达成一致,他们结合了对文献的全面审查和修改后的德尔菲技术。

该声明概述了应接受筛查的特定人群,解释了如何增强盆腔超声,设定了通过超声识别子宫内膜异位症的标准,并建立了观察结果的分级和报告系统。杨博士解释说,额外的影像学检测和患者管理对于提高子宫内膜异位症的检测至关重要。小组推荐特定技术,例如经阴道超声和子宫滑动征象操作,来帮助实现这一目标。杨博士还指出,这些技术可以快速完成,在五分钟内,并可能帮助减少高风险患者诊断子宫内膜异位症所需的时间。小组还建议在检查中应仔细评估深度子宫内膜异位症,且结果应直接和间接地进行审查。报告分为四类:不完整(APU-0)、正常(APU-1)、模棱两可(APU-2)和阳性(APU-3),每个类别都有其管理建议。

杨博士解释说,关于子宫内膜异位症的常规盆腔超声共识旨在改善深度子宫内膜异位症的检测,即使在初始超声检查中,也只需最少的额外影像时间,而无需特殊的患者准备。通过将影像学聚焦于深度子宫内膜异位症常见的解剖区域,可以提高检测率并减少诊断延迟。

需要注意的是,这些指南是针对具有典型子宫内膜异位症风险的症状患者而制定的。曾因子宫内膜异位症接受腹腔镜检查或具有明显临床指征的患者处于高风险中,并可能从先进的子宫内膜异位症影像学中受益,尤其是在它们可能需要手术或监测不育和医疗治疗时。

作者建议需要进行验证研究,以确认增强盆腔超声在广泛临床使用中的准确性。