一项新的研究发现,ADHD药物在使用几周或几个月后对血压和心率的影响总体较小。虽然对ADHD药物的副作用存在担忧,但新的研究结果结合其他研究表明,服用这些药物的益处超过风险,同时强调了需要进行谨慎监测。
一项由南安普顿大学领导的新研究发现,ADHD药物在使用几周或几个月后对血压和心率的影响总体较小。
虽然对ADHD药物的副作用存在担忧,但新的研究结果结合其他研究表明,服用这些药物的益处超过风险,同时强调了需要进行谨慎监测。
这项研究发表在《柳叶刀精神病学》上,进行了基于随机对照试验结果的ADHD药物心血管影响的最大和最全面的分析——这是评估药物效果的最严格的临床研究类型。
来自南安普顿大学的首席研究员萨穆埃尔·科尔特斯教授表示:“在服用任何药物时,风险和益处应始终一起评估。我们发现大多数服用ADHD药物的儿童的血压和脉搏总体上有小幅上升。”
“其他研究显示,在降低死亡风险和改善学业功能方面有明显益处,同时也存在小幅增加高血压风险,而不是其他心血管疾病。总体而言,服用ADHD药物的风险与收益比是令人安心的。”
这项研究由国家卫生与保健研究院(NIHR)资助,在NIHR研究教授计划的框架内支持萨穆埃尔·科尔特斯教授,由路易斯·法哈特博士(巴西圣保罗大学)担任第一作者,亚历克西斯·雷韦教授(法国图卢兹大学)担任共同高级作者。
估计注意力缺陷/多动障碍(ADHD)影响了英国约4%的儿童。其中约45%的儿童接受药物治疗。
国际研究小组分析了102项随机对照试验的数据,包括共22,702名ADHD参与者。他们使用了一种先进的统计方法——网络荟萃分析——允许他们比较几种药物的效果,即便在纳入分析的试验中这些药物没有直接比较。
他们发现,所有ADHD药物普遍与血压、心率和心电图参数的总体小幅变化相关。除了古安法辛(导致血压和心率降低)外,其他药物则导致这些参数值的上升。
在刺激剂(包括美沙芬和安非他命)与非刺激剂(阿莫西汀和维洛沙辛)之间,关于其对血压和心率的影响没有发现显著差异。
法哈特博士说:“我们的发现应为未来的临床指南提供信息,强调需要系统性监测刺激剂和非刺激剂的血压和心率。这对那些可能认为只有刺激剂对心血管系统有负面影响的从业人员尤其重要。”
研究人员表示,患有现有心脏疾病的人在开始治疗前应与专科心脏病医生讨论ADHD药物的副作用。
雷韦教授补充说:“我们的发现基于因伦理问题而往往时效较短的随机对照试验,应该与来自现实世界的长期研究结果相结合。”
研究团队现在将观察某些群体是否比其他群体对心血管副作用更易感。
NIHR研究教授科尔特斯总结道:“虽然我们的发现对群体水平的信息很有帮助,即平均而言,但我们不能排除某些子群体可能具有更高的心血管变化风险。”
“虽然目前无法识别出这些高风险个体,但基于精准医疗方法的努力希望在未来提供重要见解。”