一项新研究发现了有关年龄、性别、荷尔蒙变化和遗传学在某些血液生物标志物如何表达痴呆症中的作用的重要线索，该研究于2025年4月16日在线发表在《神经病学》期刊上，这是《美国神经病学学会》的医学期刊。
“检测阿尔茨海默病及其他痴呆症生物标志物的血液测试正在出现，随着这些测试的进一步发展，它们正成为理解和诊断这些疾病的重要工具，”研究作者、德国海德堡大学的Hannah Stocker博士表示。“我们的发现提供了有关年龄、性别、遗传学和绝经期荷尔蒙变化如何与被认为影响一个人痴呆风险的三种生物标志物相关的宝贵见解。”
研究人员分析了一个为期17年的更大研究的数据，将在研究期间发展痴呆症的513人与在这段时间内保持无痴呆的513人进行了比较。参与者在研究开始时的平均年龄为64岁。
研究人员在研究期间三次从参与者处采集血样，以测量三种生物标志物的水平：神经丝轻链蛋白、胶质酸性蛋白和磷酸化tau 181。当神经细胞受伤或死亡时，神经丝轻链蛋白会出现在血液中。胶质酸性蛋白在细胞修复损伤时释放。磷酸化tau 181与体内淀粉样蛋白的积累相关，这种情况出现在阿尔茨海默病中。
随后，研究人员通过以下几种方式比较了有无痴呆者的生物标志物水平：随着年龄增长；在男性和女性参与者中；在有无与阿尔茨海默病相关基因的人中；以及在绝经前和绝经后的女性参与者中。
在调整年龄、性别和APOEe4（一种指示阿尔茨海默病高风险的遗传生物标志物）后，研究人员发现年龄较大与所有三种标志物的水平较高相关。
对于神经丝轻链蛋白，75岁的人的平均水平为每毫升25皮克克（pg/ml），而50岁的人则为每毫升10 pg/ml。对于胶质酸性蛋白，75岁的人平均水平为每毫升140 pg/ml，而50岁的人为每毫升45 pg/ml。对于磷酸化tau 181，75岁的人平均水平为每毫升2到3 pg/ml，而50岁的人则为每毫升0.5到1.5 pg/ml。
研究人员还发现，女性参与者的胶质酸性蛋白水平较高，而男性参与者的神经丝轻链蛋白水平较高。
此外，他们发现携带APOEe4基因的人有更高水平的tau和胶质酸性蛋白。
最后，研究发现尚未经历绝经的女性参与者的胶质酸性蛋白水平更高，Stocker指出这可能是由于性激素水平较高。Stocker表示，之前的研究发现性激素与神经炎症之间存在关联。
“更好地理解这些生物标志物将有助于提高我们未来使用简单血液测试检测痴呆症的能力，”Stocker说。“我们的研究强调了在痴呆症的发展中进一步探索这些生物标志物的必要性，包括在绝经期间。”
该研究的局限性在于参与者是欧洲血统，因此结果可能不适用于其他人群。
该研究得到了德国阿尔茨海默病研究倡议的支持。
