心律失常的患者比没有心律失常的人更有可能经历心力衰竭、中风或其他与心脏相关的并发症，风险高达三倍。“我们的研究强调了监测和管理先天性心脏病成年人中心律失常的重要性，因为它们与不良结局风险增加相关，”主要作者表示。
根据《美国心脏协会杂志》的一份新报告，几乎20%的以色列成年人患有先天性心脏病，在为期五年的研究中经历了异常心律。该研究包括超过11,000名患有先天性心脏病的成年人，发现那些发展为心律失常的患者相比没有心律失常的人面临更高的心力衰竭、中风和其他并发症风险。主要作者强调了在这一人群中监测和管理心律失常的重要性，因为它们与不良结局风险增加相关。研究发现，与没有不规则心律的人相比，心律不齐患者住院风险更高，早死概率是其两倍。研究主要作者尼莉·沙姆罗斯-普拉夫达强调，给予先天性心脏病患者持续的临床随访至关重要。她还指出，随着医疗和外科技术的改善，越来越多的先天性心脏病患者达到了成年，导致与这些疾病相关的并发症增加。“医疗保健系统必须认识到心律失常对不断增长的先天性心脏病患者群体的负面影响，导致初级护理就诊和住院增加，”沙姆罗斯-普拉夫达解释道。
研究揭示：
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- 几乎20%的先天性心脏病成年人在研究开始时就有不规律的心律，或在五年内发展出此状况。
- 发展为心房心动过速的先天性心脏病成年人，心脏的上腔室产生的快速心率，其早死概率比没有心律不齐的人高出65%。
– 心室心动过速患者，因心脏下腔室快速收缩引起的快速心率，早死的几率是没有心律不齐患者的两倍。
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- 过去六个月内出现异常心律，如心房心律失常、心室心律失常或心跳减慢（房室传导阻滞）的患者，住院率比没有这些不规则心律的人提高了33%。
- 研究人员发现，即使在修复先天性心脏缺陷多年后，心脏上的手术瘢痕组织也可能增加异常心律的风险。先天性心脏病成人晚年发生异常心律的风险会增加。及早发现和管理心律失常对预防生命危险的健康风险至关重要。了解这些患者不同类型心律失常的发生频率和进展，可以改善治疗、减少并发症和住院。这项研究是首批研究先天性心脏病成年人与心律失常相关的医疗服务使用情况的研究之一。
“我们的研究表明，心律失常的管理是先天性心脏病成年患者护理的关键方面，对医疗保健系统有重大影响，”沙姆罗斯-普拉夫达表示。她强调了他们的研究的重要性，该研究基于广泛的真实数据，揭示了一个常常被忽视的人群。沙姆罗斯-普拉夫达突出了先天性心脏病的多样性，个人可能具有简单或复杂的心脏病变，都可能在晚年面临异常心律的潜在风险。因此，她建议对每位患者进行单独评估并定期监测。该信息基于2024年心脏病和中风统计：美国报告。根据美国心脏协会的估算，2019年全球约有1,330万人生活在先天性心脏病中。从1990年到2019年，这一数字增长了28%，大部分增长来自更多青少年、年轻成年人和中年成年人生活于先天性心脏病中。
该研究纳入了从2007年1月到2011年12月在以色列诊断为先天性心脏病的11,653名成年人，随访了五年。以色列的全民医疗保险允许从两个最大的国家数据库进行全面数据收集。
- 该研究聚焦于心理健康服务。
- 在研究开始时，参与者的平均年龄为47岁。参与者中52%为女性；70%为犹太人，约7%为阿拉伯人，23%被分类为“混合”。“混合”这个词用于在居住有混合犹太人/阿拉伯人居民的地区，无法明确患者族裔的群体。
- 数据分析于2023年进行。
- 研究中的大多数参与者只有一个心脏缺陷，他们都至少有一处文档记录的先天性心脏病变或特定的先天性心脏畸形修复手术。
- 美国心脏协会承认至少有18种不同类型的先天性心脏缺陷，其中一些是简单的，另一些是复杂的。
根据一项研究，30%的成年人有房间隔缺损，26%有主动脉瓣病，14%有室间隔缺损。
在研究开始时，8.7%的患者被诊断为心动过速（异常快速的心率），1.5%有传导障碍，0.5%同时存在这两种情况。
在有心动过速的小组中，60%有异常快速的心率。研究发现，17.1%的患者在心脏的上房区域有快速心率，而5.7%的患者在心脏的下室区域有异常快速心率。研究开始时没有心律失常的患者年龄较小，中位年龄为45岁，而有心律失常患者中位年龄为50岁。值得注意的是，这些发现仅基于以色列的患者，因此尚不清楚这些结果如何适用于美国或其他地方的先天性心脏病成年人。
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