哈佛庇尔格医疗保健研究所最近进行的一项研究发现，胎盘中缺乏胰岛素样生长因子1（IGFBP1）基因和低循环IGFBP1水平与怀孕期间的胰岛素抵抗相关。这一发现表明，孕期代谢中可能存在一个妊娠糖尿病发展的风险因素——分泌多种激素和蛋白质的胎盘。” 主要作者、加利福尼亚大学旧金山分校妇产科教授简·史密斯博士说。
在对800名孕妇的研究中，研究人员发现，早期怀孕中IGFBP1水平最高的女性在后期更可能发展为妊娠糖尿病。这表明IGFBP1可能是识别有此病风险女性的生物标志物。这些发现可能对妊娠糖尿病的新筛查和预防策略的发展具有重要意义。
“我们的研究提供了胎盘IGFBP1水平与妊娠糖尿病风险之间关联的新见解。这可能促使开发新方法，以识别和管理有此病风险的女性，”史密斯博士表示。
哈佛医学院副教授玛丽-弗朗斯·希维尔特表示，该研究集中于通过检查胎盘组织中表达的所有蛋白质，寻找与妊娠糖尿病相关的新胎盘因素。研究人员发现胎盘胰岛素样生长因子1（IGFBP1）可能与调节人类怀孕期间的葡萄糖有关。这项研究基于希维尔特博士对导致妊娠糖尿病的因素，包括遗传学和生活方式的广泛研究。研究团队使用全基因组RNA测序分析母亲的胎盘组织样本，并测量来自多个具有不同背景的孕期队列的血液中的蛋白质。
研究团队发现14个胎盘组织中的基因与胰岛素抵抗相关，其中与基因IGFBP1的关联最强。通过测量血液中IGFBP1蛋白的水平，他们发现IGFBP1水平与胰岛素抵抗相关。在怀孕过程中，IGFBP1的水平增加，且怀孕个体的水平比非怀孕个体高出5倍。这表明胚胎在怀孕期间在生成这种蛋白方面起着重要作用。研究还表明，早期怀孕中的低IGFBP1水平可以用来预测在孕中期后期发展为妊娠糖尿病的可能性。此外，研究显示，妊娠期间IGFBP1水平的变化模式在具有胰岛素抵抗特征的妊娠糖尿病亚型个体中各不相同，这与妊娠并发症风险增加有关。这一发现可能导致识别妊娠糖尿病及其相关并发症的新前景标志物。希维尔特博士表示：“一种与特定类型妊娠糖尿病相关的IGFBP1蛋白是个性化妊娠糖尿病医学发展的一个进步。” “通过在孕早期测量IGFBP1，有可能帮助识别在怀孕早期有妊娠糖尿病风险的个体，从而提供预防的机会。我们希望进行进一步研究，以确定该蛋白在调节妊娠血糖水平中的因果作用。”
