一位领先的心血管疾病研究者对旨在改善全球心脏健康的普遍建议敲响了警钟。心血管疾病（CVD）是全球主要的死亡原因，80%的死亡发生在低收入和中等收入国家。然而，专家称，国际心脏健康指南主要基于高收入国家的研究，往往忽视心血管疾病的上游原因。
一位来自西门菲莎大学的心血管疾病研究专家对旨在改善全球心脏健康的普遍建议敲响了警钟。
心血管疾病（CVD）是全球主要的死亡原因，80%的死亡发生在低收入和中等收入国家。然而，西门菲莎大学健康科学教授、辉瑞/心脏与中风基金会心血管预防研究主席斯科特·利尔表示，国际心脏健康指南主要基于高收入国家的研究，并且常常忽视心血管疾病的上游原因。
利尔表示：“当我们考虑诸如每周75分钟运动或每天五份水果和蔬菜等普遍建议时，世界并不仅限于高收入国家。”他是新发布的一项综述的首席作者，该综述考察了社会、环境和政策因素对全球心血管疾病的影响。
他表示：“温哥华西区的每日人行道散步与全球污染最严重的城市新德里走路上班之间存在显著对比，许多人无法承担开车的费用，公共交通也不足。”他继续说道：“我们不能假设生活在任何地方都是一样的。人们生活的环境和他们所从事的工作对他们的健康有巨大的影响。”
该综述论文考察了导致心血管疾病的原因背后的原因，使用了正在进行的合作性前瞻性城市与乡村流行病学（PURE）研究的数据。自2002年以来，该研究一直在从高、中、低收入国家收集数据，目前已经包括来自五大洲28个国家的超过212,000名参与者。
PURE研究的数据每三年收集一次，包括核心调查、身体测量（如身高、体重、血压、腰臀比和肺活量）以及针对特定研究兴趣（包括心血管疾病）的附加问卷。
除了体育活动环境，利尔的综述研究还识别出影响全球心血管疾病的多个其他原因，包括营养、教育、烟草使用、空气污染、气候变化、社会孤立以及对药物、治疗和医疗保健的获取。
约87%的PURE参与者生活在低收入或中等收入国家，使该研究独特地能够考察与城市化相关的个体风险因素，利尔表示。尽管这些综述发现基于全球数据，但它们也反映了单个城市或地区内不同区域的微观环境。
**特权影响运动**
缺乏运动是心血管疾病的主要风险因素，但人们进行的运动类型和背景也起着重要作用。
根据利尔的综述，自我报告的身体活动在高收入国家最高，尽管有超过22%的参与者每天坐超过八小时。相反，仅有4.4%的低收入国家参与者报告每天坐超过八小时，但他们的整体身体活动水平较低。
这种差异源于活动的性质。在低收入国家，身体活动通常与工作、交通和家庭事务相关，而不是休闲，利尔解释道。
**无法负担的农产品**
包含水果、蔬菜、豆类、坚果、鱼和乳制品的健康饮食可以降低心血管疾病的风险。利尔报告称，不论国家收入如何，水果和蔬菜在城市地区更容易获得且价格更实惠。
但他也惊讶地发现，低收入国家的水果和蔬菜消费较低，因为农民负担不起自己种植的农产品。
利尔说：“这真是一个令人震惊的发现。对于许多这些农民而言，获得推荐的每天五份水果和蔬菜的最低需求将占据他们家庭收入的50%。”
