服用他汀类药物是一种有效、安全且低成本的降低胆固醇和减少心血管事件风险的方法。尽管临床医生建议许多糖尿病患者服用他汀类药物，但近五分之一的患者选择延迟治疗。在一项新的研究中，研究人员发现，与选择延迟服药的患者相比，立即开始他汀类治疗的患者心脏病发作和中风的发生率降低了三分之一。 研究结果被发表在《美国心脏协会杂志》中，能够帮助指导临床医生与患者之间的决策对话。
“我定期看到糖尿病患者，并建议每个符合条件的人进行他汀类药物治疗，”布莱根妇女医院内分泌科的高级作者亚历山大·图尔钦博士说，该医院是麻省总医院布莱根医疗系统的创始成员。”有些人拒绝，因为他们想首先尝试生活方式干预或其他药物。但是其他干预措施在降低胆固醇方面不如尽早开始他汀类治疗有效。时间对你的心脏和大脑健康至关重要。”
心脏病发作和中风仍然是糖尿病患者并发症和死亡率的主要原因。他汀类治疗通过防止血管内斑块堆积来减少这些心血管事件的风险，一旦积累，斑块会阻碍氧气和必要营养物质的输送到心脏和大脑。
研究人员使用一种名为自然语言处理的人工智能方法，从麻省总医院布莱根的7,239名患者的电子健康记录中收集数据，这些患者在将近20年的研究期间最终开始了他汀类治疗。患者的中位年龄为55岁，51%为女性，57%为白人，中位HbA1c（血糖测量）为6.9。
在研究中，近五分之一（17.7%）的患者在首次被医生推荐他汀类治疗时拒绝了治疗，随后在医生的重复推荐后（中位时间为1.5年）接受了治疗。在选择延迟治疗的患者中，8.5%出现了心脏病发作或中风。但对于立即开始服用他汀类药物的患者，这些心血管事件的发生率仅为6.4%。
“临床医生应意识到延迟他汀类治疗会增加糖尿病患者的心血管风险，并利用这一信息来指导与患者的共同决策对话，”图尔钦说。
马丁报告了来自安进、阿斯利康、BMS、色谱、佳能、默克、新阿姆斯特丹、诺华、诺和诺德、普瑞米尔和赛诺菲的个人咨询费，以及来自默克的资助支持。图尔钦报告收到来自礼来公司和诺和诺德及生物信息学国际的个人费用和资助。
