在讨论药物治疗的迷幻药时，药物效果的关注一直很突出，但最近的一项研究表明，减少抑郁症的关键在于治疗师与研究参与者之间关系的质量。
研究考察了2021年进行的一项临床试验，该试验确定了结合迷幻蘑菇（psilocybin）与心理治疗治疗成人重度抑郁症的有效性。
数据包括抑郁症的影响以及参与者对药物的体验和与治疗师互动的报告。研究结果显示，参与者与临床医生之间的关系（也称为治疗联盟）越好，一年后抑郁分数越低。
“最显著的因素是治疗联盟与长期结果之间的联系，这强调了强关系的重要性。”俄亥俄州立大学医学院的精神病学和行为健康住院医生亚当·莱文表示，“过去的研究表明，客户与临床医生之间信任的关系对心理健康治疗的良好结果至关重要。”俄亥俄州立大学社会工作学院迷幻药物研究与教育中心的副教授兼主任艾伦·戴维斯补充道：“虽然这个概念并不新颖，但在迷幻药辅助治疗的背景下很少有人研究这个概念，正是这一点使其创新。”戴维斯继续说道：“这些数据表明，在这种独特的治疗形式中，信任关系仍然很重要。”这项研究发表在《PLOS ONE》期刊上，表明迷幻药辅助治疗在很大程度上依赖于治疗联盟，类似于其他任何治疗。在试验中，24名成年人接受了两剂迷幻蘑菇和11小时的心理治疗。他们被要求在三个时间点填写治疗联盟问卷：在准备治疗后8小时和每次迷幻药治疗后的一周。参与者还填写了神秘体验和心理体验的问卷。他们的抑郁症状在研究结束后的一周、四周和最长达一年时进行评估。
研究发现，联盟分数随着时间的推移而增加，并表明较高的联盟分数与在药物治疗期间更加强烈的神秘和/或心理洞察体验之间存在联系。立即效果与治疗后四周的抑郁减轻相关，但与试验一年后抑郁结果的改善没有显示相关性。
“根据戴维斯的说法，被报告为影响结果的十种关系在12个月后未发现与抑郁分数相关。这并不削弱急性效应的重要性，因为心理洞察仍然预测长期改善。然而，这确实有助于确立治疗联盟的重要性，除了更为人知的效果之外。分析还显示，在最后的治疗准备阶段期间，较强的关系预测了更神秘和心理洞察更深刻的体验，反过来又进一步增强了治疗联盟。“这就是为什么我相信这种连接在这项分析中已被证明是重要的原因——因为，实际上，整个干预是为了让我们建立参与者安全进入另类意识状态所需的信任和联系，”戴维斯说。考虑到迷幻药在《受控物质法》下被污名化为第一类药物，作者表示，降低未来研究中负面体验的努力应是最重要的，而治疗在为患者创造一个支持性环境方面至关重要。莱文提到，理想情况下，目标是明确将迷幻药治疗确立为一种心理治疗干预，而不仅仅是关注药物管理。他强调需要扩展现有的精神病学范式，以纳入迷幻药的研究结果，而不是试图将迷幻药强行纳入当前框架。莱文对减少治疗支持可能导致的安全问题或负面事件表示担忧。该研究提供了治疗联盟在防止此类事件和优化结果中的重要性证据。该研究由迷幻药和意识研究中心资助，该中心获得了史蒂文和亚历山德拉·科恩基金会、RiverStyx基金会、私人捐赠者及迷幻药物研究和教育中心（CPDRE）的匿名捐赠者的支持。此研究的共同作者包括拉法埃尔·兰切洛塔、内森·塞佩达、西奥多·瓦根、娜塔莉·古卡尚、桑迪普·纳亚克、弗雷德里克·巴雷特和罗兰·格里菲斯。戴维斯隶属于约翰霍普金斯大学的迷幻药物和意识研究中心。
