系统提供了一种新颖的方法，以高精度识别经历大血管阻塞（LVO）中风的患者。通过结合基于血液的生物标志物与临床评分，科学家们开发了一种新测试，可能有助于防止中风的严重后果。
医疗保健系统与合作者共同创建了一种新测试，将基于血液的生物标志物与临床评分结合起来，以准确识别大血管阻塞（LVO）中风的患者。他们研究的结果可以在期刊《Stroke: Vascular and Interventional Neurology》中找到。
高级作者约书亚·伯恩斯托克（Joshua Bernstock），医学博士，博士学位，公共卫生硕士，布莱根和女子医院神经外科的临床研究员表示：“我们开发了一种创新且便捷的工具，可以提高在正确的地点和时间为更多中风患者提供关键的生命救助护理的机会。”大多数中风是缺血性的，意味着这些中风发生在血液流向大脑被阻塞时。LVO中风是特别激烈的一种缺血性中风，由主要脑动脉的阻塞引起。这种阻塞导致大脑的血液供应受到损害，导致大脑细胞由于缺乏氧气和营养而迅速死亡。LVO中风被视为严重的医疗紧急情况，需要通过机械取栓进行及时治疗，这是一种用于去除阻塞的外科手术。
机械取栓的使用已被证明对那些本来会死或遭受严重残疾的人具有救命作用。它有能力使这些个体完全恢复，仿佛中风从未发生过。“越早实施这种干预，患者的机会就越好，”伯恩斯托克说。“这种创新技术有能力使这种治疗对全球人民更易获得。”研究人员之前专注于毛细血管血液中存在的两个特定蛋白质，一个称为胶质纤维酸性蛋白（GFAP），与脑出血和外伤性脑损伤相关，另一个称为D-二聚体。通过他们的研究，他们显示，结合GFAP和D-二聚体的血液生物标志物水平与急救目的地的田野评估中风分流（FAST-ED）评分，可以产生显著的影响。这项研究的目标是区分LVO缺血性中风与其他具有相似症状的病症，如脑出血。在现场区分这两者可能很困难，但这样做很重要，因为每种情况的治疗完全不同。
研究人员进行了前瞻性观察性诊断准确性研究，使用了2021年5月至2022年8月期间来自佛罗里达州323名中风患者的数据。他们发现，通过在症状出现后的六小时内结合生物标志物GFAP和D-二聚体的水平与FAST-ED数据，测试能够以93%的特异性和81%的敏感性识别LVO中风。此外，研究发现该测试成功消除了所有脑出血患者，表明该技术最终可能用于在现场识别脑内出血。
伯恩斯托克的团队还设想了这种便捷诊断工具在低收入和中等收入国家的潜在未来应用，这些地区并不总能获得先进的影像学。它也可能在评估外伤性脑损伤患者时具有重要价值。他们目前正在进行另一个前瞻性试验，以评估在救护车内使用该测试的表现。他们还开发了一项干预试验，利用技术帮助加快识别和治疗中风患者的过程，使他们可以跳过标准影像学，直接进行干预。根据伯恩斯托克的说法，时间在中风护理中至关重要，尽早将患者引入正确的护理路径可以显著改善他们的结果。利用他们开发的技术，在院前设置下排除出血或识别需要干预的问题的能力可能是具有革命性的。披露：艾多阿多·瓜德（Edoardo Guade）已获得英国研究与创新小型企业研究计划的资助。艾多阿多·瓜德和约书亚·伯恩斯托克与Pockit Diagnostics Ltd.有联系，并在该公司拥有股份。约书亚·伯恩斯托克还在Treovir Inc.拥有股份，并担任Centile Bio和NeuroX1的董事会成员。
资助：该研究得到了Innovate UK赠款104640和私人资助的支持。
